我国学生边缘性贫血现象不容乐观

　　本报讯中国学生体质健康调研组日前完成“中国学生贫血状况的动态观察”研究 ，研究表明 ， 5年来我国学生中、重度贫血比率明显降低 ，但城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生的边缘性贫血比率分别上升了 7. 2%、1. 3%、7 %和 6%。

　　血红蛋白约占红细胞蛋白质的 9 9 %以上 ，铁是合成血红蛋白的重要元素 ，人体血红蛋白中的铁约占体内总铁量的三分之二 ，铁缺乏会影响血红蛋白的合成而导致缺铁性贫血。缺铁性贫血是少年儿童的常见病 ，也是我国重点防治的学生常见病之一。处于生长旺盛期的青少年会因为含铁食物的摄入量不足 ，或体内铁储备减少而引发缺铁性贫血 ，并导致青少年体力、耐力下降 ;注意力不集中 ，思维和记忆力下降 ，学习效率降低 ;并可因免疫水平降低而诱发各种感染。

　　课题组对全国 30个省、自治区、直辖市的7岁、9岁、12岁、14岁和 17岁 5个年龄组的学生进行了调查 ，并将他们分为城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生 4个群体。 19 9 5年和2000年接受调查的学生数分别为 73456人和87333人。调查以世界卫生组织 (ＷＨＯ)的标准为不同年龄组的筛查依据 ，并将每升血液中血红蛋白值低于正常值 10克以内定为边缘性贫血的诊断标准。

　　研究揭示 ，随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高 ，我国城乡学生动物性食物摄入明显增加 ，近 5年来我国学生整体上贫血发生率大幅度下降 ，其中城市的下降幅度大于乡村 ，男生大于女生 ，小学生大于初中生 ，特别是中度以上的贫血检出率迅速下降。但与此同时 ，学生贫血的问题尚未得到彻底改善 ，在贫血的构成中 ，边缘性贫血比率明显上升。多数年龄组边缘性贫血发生率明显高于发达国家 ，乡村学生贫血状况改善幅度还比较小 ，学生青春发育高峰期是贫血治疗的薄弱环节。

　　课题组专家建议应从以下两个方面及时调整学校防治贫血的策略和措施。一是应将防治的重点放在青春期易感阶段 ，防治的主要目标是边缘性贫血。虽然边缘性贫血容易纠正 ，但处于旺盛生长期的青少年对铁的需求量高 ，极易出现贫血反弹的现象。而其真正的原因是机体内铁的储备不足 ，应通过科学的膳食不断增加铁的储备和积累。对于传统认为的女生易因月经期失血而发生贫血的问题 ，专家认为 ，女生月经期一般只失铁 2. 8毫克 ，通过食物摄入和体内活跃的造血机制 ，完全可以及时补充。

　　二是边缘性贫血的防治要以预防为主。首先是要多食用富含铁的食物 ，在选择食物时不能光看铁的含量 ，还要注意铁的吸收率 ，其中最符合条件的是猪肝、鸡鸭血汤、瘦肉、鱼虾等食物。要合理安排食谱 ，足量食用维生素等能促进铁吸收。维生素Ｃ可使三价铁还原成二价铁 ，使其易于溶解 ，如将维生素Ｃ60毫克加入米饭中 ，可使铁的吸收增加 3倍。同时应注意治疗月经不调、寄生虫病等慢性失血性疾病 ，必要时可适当补充硫酸亚铁等铁制剂。铁制剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少 6～ 8周。因为缺铁性贫血 ，不只血红蛋白减少 ，储存铁也会全部用完 ，治疗目的不应只是纠正贫血 ，还应储藏足够的铁。