白血病人可选脐血移植

　　本报讯 (记者徐晓宁 )北京大学人民医院陆道培院士近日在“首届中国肿瘤内科论坛”上讲述造血干细胞移植研究进展时说 ，随着造血干细胞来源扩大 ，采用分子方法检测白细胞抗原 (ＨＬＡ)，选择移植的供体有了多种途径 ，大多数白血病患者会有移植机会。

　　近些年 ，造血干细胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干细胞移植 ，进入到脐带血移植。经对 100多例急、慢性白血病的比较分析 ，长期存活和症状缓解率达到 80%左右。能否进行移植与ＨＬＡ相合与否关系密切。经过大量研究 ，他们初步摸索出较好选择移植供体ＨＬＡ的规律。陆道培院士介绍 ，患者有兄弟姐妹 ，ＨＬＡ相合的最好。其次考虑没有血缘关系但ＨＬＡ相同的供体 ，或者是没有血缘关系、ＨＬＡ相同的脐带血 ，对这两者 ，如果前者能很快得到 ，无疑先选前者 ，不行就选脐带血 ，还得不到 ，就依次选在亲属中ＨＬＡ一个位点不同的 ，脐带血中ＨＬＡ一个位点不同的 ，以及脐带血中两个ＨＬＡ位点不同的。他们已成功完成了 120多例脐血移植 ，证实关系移植成功的第一要素是脐血中的细胞数 ，然后才是ＨＬＡ相合的严格要求。而在脐血库中 ，寻找一或两个位点不同的脐血 ， 50%的患者都有希望。