什么是下肢慢性静脉功能不全

中健网 >> 疾病库 >> 心脑血管 >> 静脉炎 2009年12月01日 中健网·疾病 河北省中医院

静脉功能不全是下肢深、浅瓣膜功能不全或返流(占90%)和静脉阻塞(占10%)引起的静脉淤血、流体静脉压升高所导致的生理改变和下肢表现如下肢水肿、皮肤色素沉着、皮炎和皮肤硬化以及淤积性静脉溃疡,其已成为累及所有年龄段人群最常见的血管问题。下肢慢性静脉性溃疡是常见病、多发病,其中浅静脉曲张在总人群中发病率20%左右,2%~3%患者存在静脉性溃疡,而由深静脉瓣功能不全、深静脉阻塞、动静脉瘘等导致的静脉溃疡在治疗上则较困难。

在下肢慢性溃疡中,70%是静脉性的,至少20%的患者有动脉和静脉混合性疾病。诊断时要注意双侧胫前、踝部水肿的特点,需与动脉性溃疡相鉴别:前者溃疡较大、边缘不规则、一般不疼痛、基底较污秽、渗出液较多、易感染、多位于内踝足靴区;而动脉性溃疡较小、边缘规则、常伴疼痛、基底较干净、无明显渗出、感染较少见、一般位于外踝和远端足趾。彩色多普勒超声或下肢静脉造影术可明确诊断。中医学统称该病为“臁疮”,认为本病多由下肢络脉失畅,气血郁滞,复因湿热下注,气血凝滞,腐烂皮肉而成。其特点是溃疡经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发。

由于本病迁延难愈并易复发,治疗较困难,病人常辗转就诊。我科采用多方法中西医结合治疗该病,已积累了近50年的临床经验。西医方面采用绷带加压疗法、负压治疗可促进愈合,而静脉曲张手术、筋膜下穿静脉支结扎术、深静脉瓣成形术、支架置入可解除导致溃疡的根本原因,技术成熟,经验丰富。中医方面精心研制多种中药组方内服、熏洗、外敷、箍围等法治疗下肢溃疡,针对该类疾病的不同证型和分期,采取三步法、四步法、五步法治疗,提高了创面的愈合速度和愈合率,疗效已得到患者的公认和好评。

牢记吴阶平院士名言:“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切” 以最佳的疗效为患者医病

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