什么是多发性神经病呢？

（1）药物性
　　呋喃类（如呋喃妥因）和异烟肼最常见。呋喃类可引起感觉、运动及自主神经合并受损，疼痛明显。长期服用异烟肼可干扰维生素B6代谢而致病，常见双下肢远端感觉异常或减退，合用维生素B6（剂量为异烟肼的1/10）可以预防。
　　（2）中毒性
　　如群体发病应考虑重金属货化学品中毒，检测尿、头发、指甲等砷含量可以确诊砷中毒。
　　（3）糖尿病性
　　表现感觉、运动，自主神经或混合性，混合性最多见，通常感觉障碍较重，主要损害小感觉神经纤维以疼痛为主，夜溆壬酰凰鸺按蟾芯跸宋起感觉性共济失调，可发生无痛性溃疡和神经源性骨关节病。某些病例以自主神经损害为主。
　　（4）尿毒症性
　　约占透析病人的半数，典型症状与远端性轴索病相同，初期多表现感觉障碍，下肢较上肢出现早且严重，透析后可好转。
　　（5）营养缺乏性
　　见于慢性酒精中毒、慢性胃肠到疾病、妊娠和手术后等。
　　（6）恶性肿瘤
　　对周围神经损害多为局部压迫或侵润；多发性神经病也见于副肿瘤综合征和POEMS综合征（多发性神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白及皮肤损害）。
　　（7）感染后
　　白喉性多发性神经病是白喉外毒素作用于血－神经屏障较差的后根神经节及脊神经根，见于病后8－12周，为感觉运动性，数日或数周可恢复。麻风性多于性神经病潜伏期长，起病缓慢，周围神经增粗并可触及，可发生大疱、溃烂和指骨坏死等营养障碍。
　　（8）遗传性多发性神经病
　　起病隐袭、慢性进展，有家族史。

　　治疗方案

　　1、病因治疗
　　（1）药物引起者应立即停药，异烟肼需继续用药可合月较大剂量维生素B6；重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境，急性锥度可大量补液，利尿、排汗和通便等排出毒物；砷可用二硫基丙醇（BAL）3mg/kg肌肉注射，4－6小时的次，2－3日后改为每日2次；连用10日；铅中毒用二巯丁二酸钠1g/d，加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注，5－7日为一疗程，可重复2－3疗程；或用依地酸钙钠1g/d，稀释黑静脉滴注，3－4日为一疗程，停用2－4日重复应用，通常用3－4个疗程。