药物治疗三叉神经痛的适应症是什么

　　三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，病程越长疼痛时间越长，数秒钟到1到2分钟不等，被称为“天下第一痛”有时也被称为“脸痛”。药物治疗三叉神经痛是临床上最常见的药物治疗方法，止痛效果明显，服用后能起到立竿见影的作用。那么，药物治疗三叉神经痛的适应症是什么呢?

　　面瘫面神经研究治疗中心专家介绍，药物治疗三叉神经痛的适应症主要包括以下四点：

　　(1)三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。

　　(2)复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。

　　(3)中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。

　　(4)预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。

　　目前应用最广泛，最有效的药物是痛痉宁，又称卡马西平。本药可以使70-80%的病人完全止痛，近20%的病人得到缓解，有关服药的开始剂量及增量方法，各家根据自己的调药经验略有差异。此外，临床上应用其他药物尚有苯妥英纳等，这些药物的疗效均不如卡马西平。药物长期服用的副作用有嗜睡、眩晕、消化功能障碍、肝功能受损、造血系统受抑制等等。药物治疗的同时，尚有针炙、中药、理疗、按摩等方法治疗三叉神经痛，但这些辅助措施的效果均不确切。但是，对于初发的病人，应首先以药物治疗为主，辅以其他保守治疗，如无效或服药后副作用不能耐受，应及时行手术治疗。

　　专家指出，三叉神经痛的治疗方法很多，除药物治疗外，还有封闭治疗，周围支切除或抽出术，经延髓的三叉神经脊束切断术，三叉神经感觉根切断术，经皮穿刺选择性三叉神经根射频毁损术以及广泛应用的三叉神经微血管减压术。