血流透析患者的监测包括哪些

中健网 >> 疾病库 >> 肾病 >> 肾脏保健 2003年11月23日 中健网·肾脏 张志春
(1) 治疗前。在透析前应测量患者的体重、血压、体温、脉搏搏。①体重:透析前体得应与上次透析后体得和目标干体得比较,了解透析间期体液增长的情况。如体重增多或出现端坐呼吸,应全面查体,并重新估计干体重,并个透析处方。②血压:透析前血压高多与水潴留有关。如血压过高,应降低透析液钠浓度以135毫摩尔/升为宜,血压低可用高钠透析,适当应用降压药。③体温:透析前测体温,发热是感染的征象,尤其要注意有无内瘘部位感染。④脉搏:注意有无心动过速,间歇脉,发现脉搏不整,要及时检查心电图或进行心电监护。
(2) 透析中监护:每小时监没血压,脉搏,观察病情,如有胸痛、瘙痒、恶心、呕吐、搐搦等症状,发现问题及明处理
(3) 定期检查血生化指标:有利于分析病情判断治疗效果,指导正确治疗,一般每月检查一次尿素氮、血肌酐、血钾、钠、氯、磷、钙及血常规、血清转氨酶,乙肝表面抗原等。每3个月检查一次血清铁和红细胞指数,每6个月测定一次血清甲状旁腺素和铝浓度。
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