近年随着我国人民
生活水平的改善和
饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的
食物摄入增加,高尿酸血症的人群也不断增多。研究发现,血尿酸是
肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险
性甚至高过蛋白尿。所以,重新认识高尿酸血症与肾脏疾病的关系具有重要临床意义。
尿酸的肾脏排泄 尿酸是嘌呤
代谢的终末产物，肾脏排泄尿酸由四个系统调节：
肾小球滤过、肾小管重吸收、肾小管分泌和分泌后的再次重吸收。降低血尿酸水平可缓解或逆转本病
肾功能恶化的发展。
尿酸性
肾病的早期诊断 尿酸性肾病早期为肾间质炎症，先有肾小管功能受累，才有肾小球病变。早期临床表现为轻度到中度蛋白尿,以小分子蛋白为主，有或无镜下血尿，血尿酸增高；晚期尿素氮、肌酐升高，可出现尿毒症。
尿酸性肾病的治疗： 调节饮食：忌吃高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼等、严格戒酒、多饮水、每日饮水有利于排出尿酸，防止尿酸盐结晶形成沉积。
碱化尿液，以尿pH为6.2～6.8较为适宜，使尿酸结石不容易溶解,
促进尿酸排泄，排尿酸药能够阻止肾小管重吸收尿酸，增加尿酸排泄。
抑制尿酸合成，通过药物可抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。
石家庄市中
医院肾
内科
