肾细胞癌治疗方法

　　恶性肾肿瘤最常见为肾细胞癌、肾母细胞瘤（Wilms）；肉瘤如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、成骨细胞肉瘤和成淋巴细胞瘤较少见。

　　肾细胞癌占肾脏起源的恶性肾肿瘤的约90％以上，其主要组织来源为肾近曲或远曲小管上皮细胞。40岁以上多见，男性多于女性（2：1），20岁以下很少发病。肾细胞癌有家族型和散发型两种类型。前者发病早、多发、双侧倾向。约2％一4％的患者可同时或先后患双侧肾癌。病因不明，分子遗传学研究发现肾细胞癌的发生主要与3号染色体断臂抑癌基因异常改变有密切关系。

　　治疗

　　肾细胞癌治疗方式有外科手术治疗、化疗、放射疗和免疫基因四大治疗手段。目前外科手术治疗是肾细胞癌的主要有效治疗手段。其他方法作肾细胞癌的辅助、姑息治疗手法，免疫基因治疗在肾细胞癌的治疗中是一种有前途的治疗方法。

　　在决定肾癌外科手术时，必须参考肾癌的分期与病理级，结合患者的年龄、家庭状况、对侧肾功能情况等综合考治疗方案。

　　1．根治性肾癌肾切除术

　　根治性肾癌肾切除术是标准肾癌外科治疗方法，疗效肯定。手术的范围包括肾癌肾、及肾周脂肪和Gerota筋膜。有时包括受累侧肾上腺、区域性巴结切除。后二者目前还有争议。腹腔镜肾癌切除术是近年．新开展的方法，适用于小体积肾癌。