黑人和白人肾癌患者治疗和预后不同

黑人和白人老年肾癌患者治疗和预后都不同，黑人生存率明显较低。一项新的研究发现，黑人患者中做肾脏切除术比例低、并发症比例高是生存率低的原因。最近几年，白人肾癌患者的五年生存率有改善，但是黑人生存率变化不大。研究结果发表在8月20日出版的《临床肿瘤学杂志》上。

　　美国马里兰州Bethesda国家癌症研究院的Sonja I． Berndt博士及其同事调查了享受医疗保险的964名黑人和10482名白人肾癌患者资料。通过Charlson并发症指数研究，黑人比白人并发症比例高。黑人做肾脏切除术的比例是61．2%，明显低于白人患者（70．4%）。在经过人口统计学、癌症预后因素、并发症指数调整后，黑人做肾脏切除术的比例比白人低。中位总体生存时间，黑人是2．5年，白人是3．2年。但是经过并发症指数和肾脏切除术调整后，这种差别被减弱了。 总之，做肾脏切除术的患者，不论白人还是黑人，生存率都有提高。

　　然而，做肾脏切除术的黑人生存率比做肾脏切除术的白人要差。相比之下，没有做肾脏切除术的黑人比没有做手术的白人生存率较好。作者说，虽然治疗差别的原因并不完全清楚，需要进一步研究。但是这项研究提示，如果更多的黑人享受医疗保险，接受降低并发症的干预治疗，生存可以得到明显改善。