情感性精神障碍应该如何鉴别诊断?

中健网 >> 疾病库 >> 精神心理疾病 >> 精神障碍 2010年06月24日 中健网·精神心理 佚名

心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。密切的临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。

  心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。密切的临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。

  (一)诊断要点

  1、临床诊断特征

  (1)躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现。躁狂发作时,在情感高涨的背景上伴有思维奔逸及意志活动的增多;抑郁发作时,在情感低落的背景上,伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维和行动异常与高涨或低落的心境相协调。

  (2)可伴有躯体不适症状。躁狂发作时常伴有食欲增加、欲亢进、睡眠需要减少;抑郁发作时,躯体症状更为多见,若出现早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变,有助于诊断。

  2、病程特别大多都具有发作性病程,而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作,或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作,对诊断均有帮助。

  3、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史,躯体和神经活动检查以及实验室检查一般无阳性发现,脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

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