癫痫所致精神障碍的治疗原则

(1)精神运动性发作首选卡马西平，也可用苯妥英钠、苯巴比妥，氯硝安定。

(2)朦胧状态伴冲动可选用氯硝安定1～2mg或苯巴比妥0.1～0.2g肌注。

(3)对发作间歇期具有分裂样症状者，给予适当抗精神药物治疗，但应注意抗精神病药物可诱发癫痫发作，要选择致癫痫作用弱的药物。

(4)当病人处于兴奋状态时，可给予安定、氯硝安定、氟哌啶醇控制兴奋。由于长期使用抗癫痫药能引起精神症状，必要时可适当减少抗癫痫药物剂量，观察病情。

(5)抑郁者选用抗抑郁剂治疗。阿米替林、丙咪嗪可降低抽搐阈值，应慎用。也可选用SSRI或卡马西平。

(6)伴发焦虑者可加用抗焦虑药。

(7)对药物治疗无效，且有明显攻击行为者，可考虑外科手术治疗。

(8)做好心理治疗和健康教育，向病人和家属宣传防病治病知识。