深入了解哮喘病与精神因素有关吗？

精神因素大多是在哮喘长期反复发作的基础上演变而来，也可以说是在过敏反应的素质上与哮喘同时存在的一种状态，事实上，哮喘在经历反复发作几年后，每一个病人或多或少都有些精神因素存在。

哮喘虽有精神因素参与，但并不是一种单纯的神经官能症。例如生下来才几个月婴儿，可以上呼吸道感染后引起哮喘。工业生产中亦常发现因对某种新原料过敏而引起集体发病的哮喘，如果不再应用此种新原料，哮喘发作也随之中止。实际工作中也从未见到神经官能症是哮喘的原发因素。但哮喘确实使病人发生精神障碍或神经官能症，由于精神障碍或情绪紧张，可促使哮喘频繁发作或加重发作程度。

有人认为哮喘患者都有些精神因素，对外界的刺激有一种高度的敏感性。例如某些哮喘病人对某些花草过敏，以后一旦见到用纸做的花草也能引起哮喘发作。在相反的情况下，有的哮喘病人害怕晚上会发作，每晚必须注射肾上腺素，但如给他注射蒸馏水有时也会产生止喘的效果。曾有一女性病人，结婚前经常发作哮喘，婚后她不愿其丈夫知道自已有哮喘，所以每当发作时自己控制不使发作，结果以后哮喘便从未发作。前苏联的学者认为精神因素对哮喘的发作与发展都有肯定的影响，同时也提出强烈的情绪有可能抑制哮喘的发作，如某演员患者，只要参加登台演出时，哮喘从不发作。很多有经验的哮喘病人初感胞闷气憋时，即刻放松静坐，饮一杯热水，可能阻止哮喘发作。也有的病人在开始有胸闷的预兆时做气功，效果较应用平喘药为佳。

儿童的哮喘与精神因素亦有一定关系，可能与父母对哮喘的认识不足有关。个别父母认为哮喘是一种难治病症，对患病的孩子显得不耐烦，甚至产生厌恶情绪，因而使孩子性格变得孤僻优郁。但大多数父母因看到孩子在哮喘为理由，而提出各种不合理的要求，因为哮喘有时的确可以人为地使之发作。

引起精神不稳定的因素相当复杂，尤其是家庭中的许多问题，例如父母对患有哮喘的子女要求过严、过宽，患有哮喘的妻子对丈夫的各种控制，以及家庭经济问题等。此外，哮喘患者对工作的性质或安排感到不满等也属精神不稳定的因素。有人观察800例哮喘病人在发作之前，有35%的人受到过社会上某些不良刺激，所以更多的学者认为哮喘的发病涉及到医学、心理、社会等诸多方面，哮喘病人更易受恐惧、精神紧张等不良心理因素的损害。哮喘病人中有忧虑性疾病素质者及家族精神病史者的人数较多。用抗忧郁药，不仅可改善哮喘病人的情绪紊乱，亦能有效地减轻或缓解哮喘发作。

哮喘与忧虑之间在生物学、病理生理学方面的重叠关系，很值得进一步研究。对哮喘病人的各种不利的生物学因素，可增加忧虑发生的可能性。实际工作中经常见到因精神紧张、恐惧、焦虑而诱发哮喘的例子。曾有一女中学生，平时学习成绩优秀，好胜心极强，每逢期中期末考试时，为要考出好成绩而经常牌极度紧张中，至使哮喘严重发作，不得不住院接受治疗。又如有的哮喘病人随时害怕会发生哮喘症状，总是随身携带平喘气雾剂备用。如果一旦单独外出或未带平时常用的平喘气雾剂，会因恐惧而引起哮喘发作。相反，精神因素也能产生治疗作用。例如有一哮喘发作病人来急诊室求治，恰值急诊室里几名重度国祸病人正在抢救，医护人员无法顾及这名哮喘病人，该病人目睹受伤者的惨状后，其本身哮喘竟自然缓解了。家庭及社会因素对哮喘也有影响，一个相互不信任、进常争吵、甚至父母离异的家庭，也可以成为引起哮喘发作的危险因素。社会的支持、关心及保护，可有效地缩小不良精神因素的影响。最近了解到有些哮喘病人反复发作难以控制的原因，是他们担心医疗费用改革，可能会使他们无力承担长期的医疗费用。此种压力带来焦虑与烦恼，一定程度上也影响治疗效果。