军团菌肺炎概述

[检 查]

1 白细胞计数、肝功能检查、血尿素氮检查。

2 病原学检查：痰、支气管灌洗或肺组织等标本培养。

3 直接荧光抗体试验、酶抗体特殊染色或用间接免疫荧光抗体检查。

4 X线检查。

[诊 断]

中医

西医

1 可为流行或散发发病，多发生于中老年或有慢性疾病患者。

2 发热、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现肾功能衰竭表现。

3 呼吸困难，相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。

4 白细胞总数增高，肝功能可异常，血尿素氮增高。

5 胸部X线显示单叶或多叶变化较迅速的片状阴影，常伴有脓肿形成，胸腔积液征。

6 特殊检查：直接荧光抗体试验阳性。肺活检组织用特殊染色军团菌阳性； 间接荧光抗体试验阳性。特异性血清抗体滴定〉1:256，或双份血清对比高4倍； 放射免疫测定法或梅联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原，痰、胸液和肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长。

[治 疗]

中医

西医

1 抗菌疗法。

2 对症治疗。

3 支持疗法。