胎儿宫内窘迫:
胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。可发生在临产过程,也可发生在孕期,发生于临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。临床表现为胎心率变化和胎便排出。该疾病的病因:
⑴母体因素:母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有:①微小动脉供血不足:如高血压慢性肾炎和妊高征等。②红细胞携氧量不足:如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等。③急性失血:如产前出血性疾病和创伤等④子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等。
⑵胎儿因素:①胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。②胎儿畸形
⑶脐带、胎盘因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。①脐带血运受阻②胎盘功能低下:如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
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