子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或 破坏子 宫内膜，达到控制出血的目的，是替代子宫切除术治疗功 能
性子宫出血的一种安全有效的手段。我院自1997年8月 至1998年10月，开展全子宫内膜电切术26例，效果满意。 现将
手术配合报告如下。
1 临床资料
本组功能性子宫出血患者26例，年龄35～57岁。无心肺功能障碍，无生育要求，除 外
妇科恶性疾 患。均在硬膜外阻滞下施子宫内膜电切术。手术时间20～ 85min，平均42min。术中皆顺利，未见文献报道的并发症。 术日应用
抗生素，术后1～3d即可出院。随访2～8个月，18例完全
绝经，占69.2%；6例
月经 较术前明显减少，2例 失访。
2 术前准备
2.1 准备仪器及部件，术前一日将西德STORZ电烧器、光电视频转换 器、监视器 、冷光源放置手术间，保证性能完好，将日本OLYMPUS硬 管型宫腔镜及附件、电切电极、输入水管、输出水管、电 烧导线、冷光源导线、视频转换导线（视频转换镜头除外 ），放入甲醛熏箱中熏蒸12h待用。
2.2 准备基础物品， 将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫 颈钳、大镊及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌。 备5%葡萄糖溶液1 500～3 000ml，作为膨宫液。
3 术中配合要点
3.1 患者入室后建立1条上肢静脉通路。硬膜外腔阻滞后， 取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm。在 窝处垫棉垫， 并用绷带将膝部轻轻固定于腿架上。患者双腿分开的角度 为110～120°。
老年患者相应小些。
3.2 常规会阴部消毒铺单，正确连接各仪器导线及操作 部件，接通电源，使之处于工作状态。
3.2.1 将电烧器负极片置于患者肌肉丰满处与
皮肤完全 接触，防止
烧伤。一般选择在臀部。
3.2.2 调节冷光源亮度，保持亮度适宜。
3.2.3 调节光电视频转换器至视屏图象清晰，视频转换镜头 用0.5%碘伏液擦拭消毒。先用无菌纱布浸沾碘伏液在镜头 外壁反复擦拭3分钟，然后再用无菌干纱布将碘伏液擦净。 经细菌培养证实，此方法消毒效果可靠。碘伏液擦拭消毒 法还具有简便、快捷的优点。
3.3 扩张宫颈放入窥器，护士将扩宫棒由小到大依次排列，供术者逐 渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘 ，放入宫腔镜。扩宫时，密切观察患者意识、心率、血压、 呼吸幅度及血氧饱和度，发现异常及时报告
麻醉医师和术 者。
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