脊髓灰质炎(poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒引起的急
性传染病。临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性
瘫痪。因本病多发于小儿，故称“小儿麻痹症”。自从服用减毒活疫苗后，发病率明显降低。
【病因和发病机制】 脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，是一种微小核糖核酸病毒。按其抗原性不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型，以I型发病较多，型间很少交叉免疫。本病毒在外界
生活力强，对低温稳定，高温、干燥及氧化消毒剂敏感，在粪便中可存活半年，污水中存活3～4个月，奶制品或食品中存活2～3个月，煮沸立刻灭活，紫外线、2％碘及高锰酸钾均可使其灭活。
病毒侵入人体后。首先在鼻咽部淋巴组织及胃肠淋巴组织内增殖，若机体能及时将病毒清除，可不发病而呈隐形感染。若病毒进人血流，导致病毒血症，此时如果体内抗体能中和病毒则不侵犯中枢
神经系统，患者仅有上呼吸道和肠道症状，形成顿挫型。若病毒致病力强或抗体产生过迟或不足，病毒进一步侵犯中枢
神经系统，引起无瘫痪型或瘫痪型。病变主要在脑干及脊髓前角
运动神经细胞，从而引起下运动神经原性的肌肉软瘫。腰、颈段脊髓前角细胞受损最重，细胞坏死，故四肢瘫多见。患病期间，一些因素如劳累、肌内注射、
手术等可促使瘫痪的发生。
【流行病学】 传染源是病人和病毒携带者，整个病程均具传染性，潜伏期末和瘫痪前期传染性最大。粪-口传播是本病主要传播途径，病初亦可通过飞沫传播。人群普遍易感，尤多见于5岁以内的儿童。感染后可获同型病毒持久的免疫力。该病终年可见，以夏
秋季为多。
【临床表现】 潜伏期一般 5～14天（3～35天）。典型病例可分为以下四期。
1．前驱期 常有发热、头痛、咽痛、流涕及咳嗽等上呼吸道症状。或纳差、恶心呕吐、
腹泻等消化道症状。1～4日热退症状消失（顿挫型）。
3· 瘫痪期 多在起病后2～7日，体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，至体温正常后瘫痪停止进展。根据瘫痪表现可分为4型。
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