颈椎病的针刀治疗

　　颈椎病是临床常见病、多发病。而且有逐年增多和年轻化的趋势。在临床实践中 ，笔者发现 ，运用小针刀治疗 ，确有“简、便、廉、验”的优点。

　　小针刀对于颈椎病的治疗要点主要是松解椎周软组织 ，恢复椎体力平衡 ，纠正关节微小移位。在针刀治疗中 ，首先要考虑定点的问题。一般来说 ，从三个方面定点。一是体证定点 :通过检查所发现的硬结及条索状改变的病理变化点定点。二是症状定点 :根据颈椎病常见的症状 ，进行定点。头痛定点 ，在上、下项线距中线 2～ 4厘米左右的部位 (根据头痛的部位而定 )。头晕主要考虑枕下三角及Ｃ4、Ｃ5关节突处。手麻应定点于相应椎体的横突处 :例如拇指Ｃ4、Ｃ5之间 ，食指Ｃ5、Ｃ6之间 ，中指Ｃ6、Ｃ7之间 ，无名指和小指Ｃ7与Ｔ1之间。三是检查定点 :根据Ｘ片、ＣＴ、ＭＲＩ找出椎体移位、骨质增生的相应部位 ，并把椎体的棘间及横突作为治疗点。

　　进针方法 :刀口线与脊柱纵轴平行刺入 ，如有硬结及条索状改变 ，应横过刀口进行切割及疏通松解。横突部位及关节突部位应用弹拔手法 ，加强针感。进针层次 ;表皮→皮下组织→肌肉层 (切割 )→骨面 (加强针感 )。进针深度以不超过颈周 1/8为宜。

　　从治疗上看 ，对于神经根型 ，椎动脉型、交感神经紊乱型效果较好。对混合型、脊髓型颈椎病效果较以上三型略差。在小针刀治疗同时 ，配合中医按摩 ，效果更佳。

　　注意事项 :行针时 ，如果突然疼痛明显 ，可能伤及血管 ，应立即停针 ，或改变方向。行针时 ，手麻感觉明显时 ，可能伤及神经 ，应立即停针或改变方向。枕下及寰椎部不宜进针 ，如若进针 ，也只能在骨面行针。