肝硬化呕血如何抢救脆弱的生命

　　要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系，及早送到附近有条件的医院进行抢救。

　　怎样预防再出血

　　患者经积极治疗出血停止后若不采取预防措施，大部分病人会再次出血。一般通过以下措施预防曲张静脉再出血：

　　口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。目前比较有效的是β-肾上腺素受体阻滞剂，如心得安、纳多洛尔，多用于预防病人的初次和再次出血。心得安的使用宜从小剂量开始，逐渐加量到心率或脉搏（早上醒来时）下降到未服药前的75％。如原来心率 80次／分，药量加到心率下降到 60次／分左右，此时心得安剂量为该病人所需剂量，需终身服用，不要随意停药。

　　药物预防再出血总体疗效并不理想，仅对 20％～25％患者有效。最近内镜下治疗发展很快，根据病人具体情况可选择的内镜下治疗，如食管曲张静脉的套扎治疗。

　　对一些肝功能较好但反复出血者要考虑选择合适时机外科手术治疗。而对一些危重或失去手术机会的晚期肝硬化曲张静脉反复出血者，可通过介入方法，经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥，此法创伤小，较安全，降低门脉压较显著，一般在24小时之内可控制出血，但远期疗效尚不明确。

　　上述各种预防再出血的措施，都不能从根本上解决门脉高压的问题。因此病人的自我保健就显得尤为重要。要注意饮食清淡，忌食粗糙、酸辣刺激食物；要保持排便通畅，必要时辅以润肠通便药物；切忌憋气和提重物，只能做一些轻微温和的户外活动或体育锻炼，不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动等。