夏季小儿腹泻 家长应做好预防护理

一般来讲，轻型腹泻多数是由于饮食、气候等因素，不需要用消炎药。但实际上一些轻型腹泻也就是非感染性腹泻的小儿不但用了消炎药，而且还用了毒副作用较大的消炎药（解释毒副作用）、氯霉素，但偏远山区及部分农村地区还在用。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等有一定的耳毒性和肾毒性；奎诺酮类消炎药如常用的氟派酸、吡派酸、左氧氟沙星等，对小儿的骨骼发育有一定影响，专家建议在生长发育期的儿童最好不用。另外有一大类抗生素，也就是头孢类抗生素，从一代已经发展到了五代六代，也有轻重不同的毒副作用；其结果，一些腹泻患儿用了消炎药越治越重，甚至导致了肠道及口腔的霉菌感染也就是霉菌性肠炎和霉菌性口腔炎（也叫鹅口疮），这在医学上叫做二重感染。

目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起社会各界的关注。因此，我提醒家长们，腹泻大多数是由于非感染因素引起的，不需要用消炎药。如果是感染性腹泻，有发热、脓血便等情况时，一定到医院，需要在诊断明确的情况下，在医生的指导下，合理、适量、规范地应用消炎药，不要盲目乱用。

2、小儿腹泻治疗中需要注意的第二个问题是提醒家长不要盲目应用止泻药。可能一些家长认为腹泻易引起小儿脱水，止泻药可以减少体内水份丢失，预防小儿脱水。但是止泻药也是有适应症的，它适应于非感染因素引起的腹泻。这是因为感染性腹泻时，大便中含有很多细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体，如果用了止泻药，大便次数少了，这些病原体及其毒素就不能排出体外，可以从破损的肠粘膜上皮进入到血液循环中，导致感染中毒症状加重，甚至引起败血症，中毒性菌痢就是如此。

如何护理患儿？

家长要从以下几个方面护理：

1、家长要记录患儿大便、小便、呕吐的次数量和性质。

2、人工喂养婴儿注意餐具每次煮沸消毒，消毒好的餐具避免污染奶瓶加上罩，每次用前再用开水冲烫，牛奶每次煮沸后食用。

3、做好口腔护理给孩子多喝开水，勤换尿布，便后用温水清洗肛门，防止发生红臀，腹部要注意保暖，以减轻因肠蠕动过快引起的腹痛。

4、家长每次喂奶前及换尿布后均应按正规要求洗手。

5、腹泻的排泄物应及时处理消毒。

再好的护理、再好的治疗，都不如能防患于未然，将病痛消灭在萌芽。对于小儿腹泻有没有好的预防措施？

1、合理喂养：母亲和亲属是应了解儿童喂养、营养知识，提倡母乳喂养，合理添加辅食，做好儿童餐。

喂养评估：基本标准：（1）体重持续增长，前6个月，每月0。7公斤，后六个月，每月至少0。25公斤，两岁后每年2公斤。（2）不拉肚子。提倡科学喂养、理性喂养，不要孩子一哭就喂，要啥给啥，能多吃就多吃，造成饮食性腹泻。

2、培养良好的饮食习惯，促进消化系统发育，保证营养物质吸收。定时、定量、不偏食、不挑食、少吃零食、不暴饮暴食。不在玩耍中进餐，在规定时间内吃完一餐食物。

3、培养良好的卫生习惯。不吃玩具、不吃手。饭前便后要洗手，不吃过期变质的食物。

4、注意保暖。餐后不要马上出去玩。

5、孩子不舒服时，要多喝水少进食，尤其少吃肉蛋类食物。

6、慎重用药，不要长期滥用抗生素。

7、轮状病毒口服疫苗，用于2月-2岁儿童。保护期一年。