输卵管不通疗法也不同

受孕是一个复杂的生理过程，正常情况下，精子经女 性阴道、子宫到达输卵管壶腹部。卵子是从卵巢排出来 的，后由输卵管伞拾入输卵管，在壶腹部，卵子与到达的 精子结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管运 送到子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化形成胎儿。这 个过程中任何一个环节发生异常，都会导致不孕症的发 生。输卵管是精卵结合的惟一场所，此外，它还有拾取卵 子，运送受精卵到达子宫腔的作用，因此，其功能正常是 自然受孕的必要条件之一。临床上因为输卵管阻塞、积水 所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30％-40％。发病之因，绝大多数为炎症感染所致。虽然同为输卵管炎性疾病，但输卵管周围炎、输卵管积水、输卵管阻塞等治疗方法却不尽相同，请看下面的一组镜头。

镜头一：人流后输卵管通而不畅

青青是一家外企的白领，工作优越，待遇丰厚，更令 人羡慕的是，她有一个英俊潇洒，事业有成的老公阿康。 两人结婚5年仍恩爱有加。可美中不足的是，一心想要个 孩子的青青总是不能如愿，盼了一月又一月，她的肚子依 然毫无起色。造化弄人，当初青青意外怀上了，为了事业， 他们只好忍痛割爱，扼杀了这个才只有五十多天的小生 命。到如今，衣食无忧，事业有成的时候，宝宝却怎么也不 肯来了。每当看到别人一家三口嬉戏玩耍，青青心里就有 一种莫名的失落。虽然阿康嘴里从来不提这事，但青青知 道他内心深处也有一个打不开的心结。终于有一天，青青鼓足了勇气来到不孕不育门诊，当 医生得知她有一次人流史后，就为她做了输卵管通畅度 的检查。果然不出所料，青青双侧的输卵管都有慢性炎 症，而且管腔是通而不畅的。“赶紧治疗吧，不怀孕还好， 一旦发生宫外孕可就麻烦了。”

在医生的指导下，青青坚持做理疗、灌肠，每月进行 宫腔注药。功夫不负有心人，半年之后，一个小生命悄悄 在青青腹中降临了。为了感谢上天对他们的眷顾，阿康给 还未出世的孩子起名叫天赐，有了天赐之福，他们的婚姻 终于没有缺憾。

医生点评：像青青这样，人工流产后引起的不孕症， 在不孕症中占一定比例又有增多趋势。人流后不孕的病 因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅)，宫腔粘 连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。其中榆卵管通畅 度异常的发病率最高，亦是临床治疗的重点。流产或分娩 后，病原体容易从手术所造成的产道损伤或胎盘剥离面 侵入而引起感染，此时往往会引起输卵管周围炎(即病变 在输卵管的外部)，炎症会影响到输卵管的外部浆膜层或 肌肉层，造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，因此出现管 腔的狭窄。侵犯其肌肉层时则会使输卵管的蠕动减弱，这样就合影响受精卵的运行。