八成妇科病人患宫颈炎治不治怎么治

　　

　　提起宫颈炎 ，很多女性都会想起梅艳芳、李媛媛等美丽的名字 ，因为她们生命的终结都与同一种疾病有关————宫颈癌。

　　记者日前在医院采访时却了解到这样一个惊人的事实 ，这条原本应该充满绿色和健康气息的生命通道正在变得面目全非 :

　　广州各大医院妇科门诊中 80%以上的女性都患有不同程度的宫颈炎 ，有的年轻女性甚至整个宫颈都已经糜烂了才知道要去医院治疗 ，而致命的晚期宫颈癌更日益成为威胁年轻女性生命的杀手 !

　　中山大学第二附属医院和广州市第二人民医院的妇科专家在接受记者采访时不约而同地指出 ，现代女性性观念开放 ，性生活过早、过频 ，性伴侣过杂正是导致宫颈炎高发和年轻化的重要原因。

　　个案 :15岁女孩宫颈糜烂

　　按照阿丽的年龄 ，她本该在念高中 ，可两年前她已经没有上学了 ，白天和一帮社会青年混在一起 ，晚上则到酒吧去推销啤酒。大概 1年前 ，阿丽怀孕了 ，搞不清到底谁是孩子的爸爸 ，阿丽到一家私人诊所做了人流。人流后的几个月里 ，阿丽的下体经常出血 ，白带等分泌物很多 ，下腹部常常有坠痛的感觉。开始时阿丽没有理会 ，买了一些女性护理液用了一下 ，没有多大的改善。有一次 ，阿丽在和男朋友发生性行为后 ，下身出现了点点血痕。阿丽开始害怕了 ，不知道自己得了什么病 ，她不敢到正规医院看 ，又找了个私人诊所 ，医生说她得了性病 ，她开了 500元的药片 ，吃了 1个月 ，性生活的时候还是出血……阿丽终于鼓起勇气走进了大医院的妇科 ，从医生惊讶的眼神中阿丽猜到自己的病不轻。果然 ，医生告诉她 ，她得了慢性宫颈炎 ，宫颈糜烂 ，烂得不成样子了 ，再迟一点到医院 ，后果不堪设想。那一年 ，阿丽才刚满 15岁……

　　症状 :性生活“接触性出血”

　　李维枢主任指出 ，宫颈炎分急性和慢性两种。“一般来讲 ，急性宫颈炎多发生在产后 ，因为它只会短暂地出现白带增多、腰腹痛等症状 ，往往容易被忽视。而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。”

　　据介绍 ，慢性子宫颈炎主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大、宫颈黏膜炎 5大类 ，多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部 ，经细菌感染引起。此外产褥期、经期卫生注意不够 ，或者性生活不洁 ，也可将病菌带入生殖道 ，从而引起宫颈炎。

　　“慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。有时可带有血丝或少量的血液 ，有的人在性生活的时候会有出血 ，这在医学上称为‘接触性出血’。”李主任说 ，此外 ，患上慢性宫颈炎的女性会经常出现下腹或腰的疼痛 ，盆腔部可发生下坠痛或痛经 ，常于月经期、排便或性交时加重。如果炎症侵犯到膀胱时 ，还会出现尿急、尿频等症状。此外 ，由于患者宫颈处黏稠的脓性分泌物不利于精子穿过 ，所以还可能出现不孕。

　　林仲秋教授指出 ，宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种 ，而且发生率是最高的 ，在所有踏入青春期到绝经期之间的生育年龄妇女中 ，有七八成育龄妇女都会有宫颈糜烂的病症。尤其是已婚妇女 ，八九成有不同程度的宫颈糜烂。

　　专家指出 ，未婚女子由于有处女膜做“屏障” ，阻挡了大部分外来细菌、病毒的侵入 ，所以很少有宫颈糜烂发生。但婚后有了性生活 ，阴道就相对处于一种“不设防”的状态了。一般来讲 ，正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的 ，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用 ，而且女性的阴道也有自净自洁作用。相反 ，如果性生活时不注意清洁卫生 ，病菌就有了侵入阴道的可乘之机 ，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

　　分析 :性生活频、早、杂导致宫颈炎年轻化

　　慢性宫颈炎除增加病人痛苦、影响妇女健康外 ，关键还与子宫颈癌的发生有一定关系 ，因此要时刻保持警惕 ，主动筛查。

　　林仲秋教授告诉记者 ，有调查显示 ，修女和尼姑中极少会有发生宫颈炎和宫颈癌 ;相反 ，早开始性生活 (例如年龄低于 16岁 )，性活动活跃、性伴侣多的女性 ，发生宫颈癌的比例就比较高。这是因为与宫颈癌关系密切的ＨＰＶ病毒感染主要是通过性接触传播 ，性生活越早、频、杂 ，感染ＨＰＶ的机会越大 ;在性生活中受到碰撞等机械损伤较大 ，也加大了致病的可能性。

　　同时 ，由于生育过程对宫颈有一定的损伤 ，宫颈在自身修复过程中容易产生病变 ，因此早生育、生育多的妇女也比较容易发病。值得注意的是 ，配偶也是一个致病因素 ，如果配偶或性伴侣有ＨＰＶ病毒、阴茎癌 ，或因包皮过长而藏有包皮垢 ，也是容易诱发女性宫颈癌的因素。

　　在目前人类对ＨＰＶ病毒疫苗还没有普遍应用之前 ，广大妇女预防宫颈癌的关键还要靠洁身自爱 ，避免性滥交。另外 ，注意性生活卫生 ，多用避孕套也是预防宫颈炎的好办法。

　　门诊 : 80%以上女性患宫颈炎

　　据广州市第二人民医院妇科的李维枢医师介绍 ， 10年前 ，妇科门诊中发现的宫颈炎病人大概只占总数的 50%左右 ，而这几年他发现 80%以上的妇科门诊病人都患有不同程度的宫颈炎 ，而且十五六岁的少女病人很常见。

　　宫颈炎是常见的妇科疾病之一 ，它不仅会严重影响妇女的身心健康 ，而且部分严重的宫颈炎患者最终还有可能会发展为宫颈癌。中山大学第二附属医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍说 ，在女性所患的肿瘤中 ，宫颈癌是发病率和死亡率仅次于乳腺癌的肿瘤 ，其中超过 80%新诊断病例发生在经济情况比较差的妇女群体 ，因此号称是一种“穷人病”。目前全世界的发病者中 ，光是中国就占了 28%。

　　近年来 ，宫颈癌的发病出现了年轻化的趋势 ，根据英国一些科研机构的报告 ， 2534岁女性宫颈癌的发病率由 20世纪 70年代的 86/10万增加到 80年代初的 161/10万。而广东 30岁以下宫颈癌新病例的就诊率则由 20世纪 80年代的 12%升至 9 0年代末的 54%。中国医科院肿瘤医院资料经普查发现的年轻宫颈癌病人从 20世纪 70年代的 6. 9 %增加到 9 0年代初的 16. 2%，且 88. 2%为早期宫颈癌。

　　林仲秋认为 ，由于性活跃是宫颈癌的主要发病原因 ，随着人们的性意识更加开放 ，而自我保护、筛查、预防意识又有待逐步建立 ，可以预计在未来十多年内 ，宫颈癌的发病率会呈增多趋势。

　　婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小 ，当时并没有任何症状 ，但却给病菌打开了入侵之门 ，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激 ，局部分泌物增加 ，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等 ，也可能导致宫颈损伤、发炎。

　　治疗 :药物治疗不顶用常选物理治疗

　　青春期到绝经期之间的生育年龄妇女中 ，有七八成育龄妇女都会有宫颈糜烂的病症。尤其是已婚妇女 ，八九成有不同程度的宫颈糜烂。

　　专家指出 ，未婚女子由于有处女膜做“屏障” ，阻挡了大部分外来细菌、病毒的侵入 ，所以很少有宫颈糜烂发生。但婚后有了性生活 ，阴道就相对处于一种“不设防”的状态了。一般来讲 ，正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的 ，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用 ，而且女性的阴道也有自净自洁作用。相反 ，如果性生活时不注意清洁卫生 ，病菌就有了侵入阴道的可乘之机 ，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

　　分析 :性生活频、早、杂导致宫颈炎年轻化

　　慢性宫颈炎除增加病人痛苦、影响妇女健康外 ，关键还与子宫颈癌的发生有一定关系 ，因此要时刻保持警惕 ，主动筛查。

　　林仲秋教授告诉记者 ，有调查显示 ，修女和尼姑中极少会有发生宫颈炎和宫颈癌 ;相反 ，早开始性生活 (例如年龄低于 16岁 )，性活动活跃、性伴侣多的女性 ，发生宫颈癌的比例就比较高。这是因为与宫颈癌关系密切的ＨＰＶ病毒感染主要是通过性接触传播 ，性生活越早、频、杂 ，感染ＨＰＶ的机会越大 ;在性生活中受到碰撞等机械损伤较大 ，也加大了致病的可能性。

　　同时 ，由于生育过程对宫颈有一定的损伤 ，宫颈在自身修复过程中容易产生病变 ，因此早生育、生育多的妇女也比较容易发病。值得注意的是 ，配偶也是一个致病因素 ，如果配偶或性伴侣有ＨＰＶ病毒、阴茎癌 ，或因包皮过长而藏有包皮垢 ，也是容易诱发女性宫颈癌的因素。

　　在目前人类对ＨＰＶ病毒疫苗还没有普遍应用之前 ，广大妇女预防宫颈癌的关键还要靠洁身自爱 ，避免性滥交。另外 ，注意性生活卫生 ，多用避孕套也是预防宫颈炎的好办法。

　　门诊 : 80%以上女性患宫颈炎

　　据广州市第二人民医院妇科的李维枢医师介绍 ， 10年前 ，妇科门诊中发现的宫颈炎病人大概只占总数的 50%左右 ，而这几年他发现 80%以上的妇科门诊病人都患有不同程度的宫颈炎 ，而且十五六岁的少女病人很常见。

　　宫颈炎是常见的妇科疾病之一 ，它不仅会严重影响妇女的身心健康 ，而且部分严重的宫颈炎患者最终还有可能会发展为宫颈癌。中山大学第二附属医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍说 ，在女性所患的肿瘤中 ，宫颈癌是发病率和死亡率仅次于乳腺癌的肿瘤 ，其中超过 80%新诊断病例发生在经济情况比较差的妇女群体 ，因此号称是一种“穷人病”。目前全世界的发病者中 ，光是中国就占了 28%。

　　近年来 ，宫颈癌的发病出现了年轻化的趋势 ，根据英国一些科研机构的报告 ， 2534岁女性宫颈癌的发病率由 20世纪 70年代的 86/10万增加到 80年代初的 161/10万。而广东 30岁以下宫颈癌新病例的就诊率则由 20世纪 80年代的 12%升至 9 0年代末的 54%。中国医科院肿瘤医院资料经普查发现的年轻宫颈癌病人从 20世纪 70年代的 6. 9 %增加到 9 0年代初的 16. 2%，且 88. 2%为早期宫颈癌。

　　林仲秋认为 ，由于性活跃是宫颈癌的主要发病原因 ，随着人们的性意识更加开放 ，而自我保护、筛查、预防意识又有待逐步建立 ，可以预计在未来十多年内 ，宫颈癌的发病率会呈增多趋势。

　　婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小 ，当时并没有任何症状 ，但却给病菌打开了入侵之门 ，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激 ，局部分泌物增加 ，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等 ，也可能导致宫颈损伤、发炎。

　　治疗 :药物治疗不顶用常选物理治疗

　　据介绍 ，被诊断为宫颈炎的女性 ，在排除恶性病变后 ，主要以局部治疗为主 ，目的是使宫颈糜烂面柱状上皮坏死、脱落后 ，为新生的鳞状上皮覆盖。

　　据李维枢主任介绍 ，慢性宫颈炎的药物治疗方法繁多 ，但对比较严重的慢性宫颈炎患者来说 ，药物治疗的效果不是太明显。所以目前大多数妇科医生都会建议病人选择物理疗法。

　　据介绍 ，物理疗法是目前治疗慢性宫颈炎疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗 1次即可治愈。

　　物理治疗主要包括以下几种方法 :

　　1.电凝法 :以往采用辐射线状电烙法 ，愈合时间较久 (68周 )，目前多改用电凝法 ，将整个糜烂熨平 ，故又称电熨。根据山东医科大学附院 209 5例的总结 ，电熨疗法治疗宫颈糜烂 1次有效率为100%。

　　2.冷冻疗法 :是一种超低温治疗 ，制冷源为液氮 ，温度为 - 19 6℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法 ，即冷冻 1分钟 ，复温 3分钟、再冷冻 1分钟。其优点是操作简单 ，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.激光治疗 :是一种高温治疗 ，温度可达 700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂 ，待痂脱落后 ，创面为新生的鳞状上皮覆盖。

　　治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器 ，其优点除热效应外 ，还有压力、光化学及电磁场效应 ，因而在治疗上有消炎 (刺激机体产生较强的防御免疫机能 )、止痛 (使组织水肿消退 ，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激 )及促进组织修复 (增强上皮细胞的合成代谢作用 ，促进上皮增生 ，加速创面修复 )，故治疗时间短 ，治愈率高。

　　李主任指出 ，物理疗法的治疗时间应在月经干净后 37天内进行 ，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多 ，应保持外阴清洁 ，在创面尚未愈合前 (术后 48周 )应避免盆浴、性交及阴道冲洗。

　　此外 ，有心脏病史的患者禁用冷冻治疗。

　　观点 :宫颈糜烂不等于宫颈炎

　　林仲秋指出 ，当前大众对宫颈炎在认识上的一个误区就是把宫颈糜烂等同于宫颈炎。实际上宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一个表现。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈腺囊肿四种。其中宫颈糜烂的发生率是最高的 ，在所有踏入青春期到绝经期之间的生育年龄妇女中 ，有七八成都会有宫颈糜烂的情形出现。他表示 ，过去一直把宫颈糜烂作为一种炎症的表现 ，而实际上宫颈糜烂和雌激素的分泌密切相关 ，雌激素水平高 ，宫颈糜烂就多 ，而非发炎所致。也就是说 ，宫颈糜烂是女性到了一定年龄必然会有的病症 ，实际上是一种生理现象而非病理现象。国际最新观点认为 ，宫颈糜烂实际上是不须治疗的 ，只需定期观察不让其向宫颈上皮内瘤样病变发展。

　　但大多数医生认为 ，宫颈糜烂还是一种病理性的炎症。

　　误区 :已婚女性才需要每年妇检

　　李维枢主任告诉记者 ，已婚女性多知道婚后每年必须进行一次婚检。然而 ，再用“是否结婚”来界定妇检的时间 ，显然不符合实际 ，婚前性行增多 ，很多年轻未婚女性在发生了婚前性行为 ，或者已经有了一个固定的性伴侣之后 ，很少人意识到她们也应该定期进行妇检。有的人以为只有生过孩子的女性才需要妇检。

　　专家呼吁 ， 25岁 65岁的妇女参加筛查间隔不应超过 3年 ，有性生活的妇女至少一年要做一次细胞学检查。

　　一年一次定期做妇科检查 ，有助于及时发现妇科疾病 ，对症治疗。