产后褥期子宫恢复和恶露变化自查法

　 观察恶露的变化

　　恶露是指产后从子宫经过阴道流出的分泌物，其中含有胎盘从子宫壁剥离后的血液、黏液、子宫腔里残存的内膜、产道伤口分娩物等。它的数量、颜色和气味可以直接反映子宫的情况，应该密切进行观察。

　　观察法：

　　1.一般分娩后3—4天从阴道中流出的几乎都是血液，但很少有血块，颜色较红，这个阶段流出的东西通常称为血性恶露。

　　2.产后5—10天左右，血量逐渐减少，颜色也逐渐变淡，呈褐色或浅褐色，有较多量的子宫颈黏液及阴道的渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞等，称为浆性恶露。

　　3.产后大约10天后，恶露中基本上不含血，主要成分是大量的白细胞、表皮细胞，呈现出白色或黄白色，称为白恶露。恶露一般在产后3-4周左右干净，5-6周时已与平时差别不大了。

　　4.观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况，还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。如果血性恶露多，并淋漓不尽，就要警惕子宫收缩不良，或是伤口在出血;如果恶露不绝，表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留;如果恶露有臭味，伴身体发热，并且出现下腹痛或压痛，可能胎盘剥离面上有炎症，引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。

　　5.有以上情况的产妇，在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小，尚软并有压痛，子宫颈口松弛未闭。

自助法：

　　1.恶露如有异常情况及时请医生进行诊治，同时也要注意产后卫生，如常更换会阴垫、每天换一条内裤、预防生殖道感染。

　　2.正常分娩的新妈咪如果健康状况良好，在产后24小时便可以下床活动，促进恶露排出。

　　3.在医生指导下做产褥操，喝一些红糖水活血化淤，也可以促进恶露顺畅排出，有利于子宫缩复。

　　4.产妇在睡眠时最好采取侧卧的姿势，以免子宫向后倾倒而不利于恶露排出、排净。