新生儿硬肿症处理

(2)轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34~C，通过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。

(3)重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温o．5～1℃（不超过34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。

(4)恒温水浴法：将患儿置于39～42''C的恒温水浴箱内(室温在24℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。微波、远红外线等也能使患儿较快复温。

2．喂养

保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。

(二)中医分型与中药治法

1．脾肾阳虚，气滞血瘀

全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。

[治法] 温补睥肾，行气活血。

[方药] 参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子；气阴不足者，加麦冬、五味子；咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。

2．寒凝气滞，瘀血内阻

面色紫暗，全身欠温，四肢发凉，硬肿多限于臀、小腿、臂、面颊等部，皮肤不易捏起，色暗红、青紫，或红肿如冻伤。严重者口鼻出血，唇色黯红，指纹紫暗。