喉返神经麻痹的病因分型与症状诊断

　　<诊断>

　　根据病史、及典型症状，喉部检查可以确诊。

　　<治疗>

　　解决呼吸为首要问题。但治疗矛盾为呼吸解决后，发声要受影响，可出现严重声嘶。手术方法很多，如杓状软骨切除声带外展术，声带向外侧牵拉术，支撑喉镜下CO2激光声带后段切割术等。

　　3．喉上神经麻痹

　　迷走神经颈段有喉上神经及喉返神经分支，喉上神经于甲状舌骨大角处分出内支、外支。外支达环甲肌，司该肌收缩，调节声带紧张度；内支由环甲膜孔(或甲状软骨孑L)进入喉咽腔，司喉及梨状窝粘膜感觉。

　　<病因>

　　喉上神经麻痹一般找不到原因，可与病毒感染、脑干神经元病变及外伤有关。

　　<症状体征>

　　患者逐渐或突然出现喝水呛咳为主要症状，另外有发声无力、音域窄、发声痛等。喉部检查，患侧声带因张力不足呈梭形或弯曲不直，声门后联合向健侧偏斜，针刺患侧环甲肌声门偏斜及声带梭形可暂时得到矫正。