指导：运动可减慢性病患者抑郁症状

近期在《内科学文献》[Arch Intern Med.2012Jan23;172(2):101-11.]上一项美国学者的研究表明，运动可减轻慢性病患者的抑郁症状，效果最好的患者为有轻—中度抑郁症状的患者，以及运动可改善其功能相关转归的患者。

在慢性病病人中，体力活动少和抑郁症状共存很常见。没有人就运动锻炼对慢性病病人抑郁症状影响的随机对照研究进行过系统回顾。近期，美国学者就运动锻炼对抑郁症状的影响进行了评估，并确定这种影响是否因病人的特征、运动特征和临床环境而改变。

研究者们采用美国科学数据库体力活动指南、Google Scholar、MEDILINE、PsycINFO、PubMed和科学网，检索2011年6月1日前发表的文章。结果共找到90篇文章，涉及10534例久坐少活动的慢性病病人。研究包括的文章要求：（1）病人随机分入运动干预组和不运动对照组；（2）在基线、干预期过半和（或）干预期结束评估抑郁症状。计算Hedges d效应大小，评估研究质量，采用随机效应模型估计抽样误差和观察效应的总体方差。

结果显示，运动锻练显著减少抑郁症状，异质性平均效应的Δ值为0.30。下列情况可获得较大的抗抑郁效果：（1）基线抑郁症状较严重，（2）达到推荐的体力活动水平的病人。在基线抑郁症状属轻—中度的病人中，临床研究的主要转归——功能相关性转归显著改善。