流行性乙型脑炎临床表现及诊断方法

　　【诊断】

　　诊断依据：

　　1.有明显的季节性，主要在7～9三个月内，患者多为儿童及青少年;

　　2.发病急骤，突然发热、头痛、呕吐、意识障碍，且在2～3天后逐渐加重，重症患者可迅速出现昏迷、抽搐、吞咽困难及呼吸衰竭等表现;

　　3.早期常无明显体征，2～3天后常见脑膜刺激征、腹壁反射、提睾反射消失、巴宾斯基征阳性、四肢肌张力增高等即应考虑本病。

　　4.确诊依赖血清学诊断，特异性IgM在病后第4天即可出现阳性，病后2～3周达到高峰。国内孙静2000年研究证实，逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)，有助于临床乙脑患者快速诊断，敏感性较高，特异性可靠，与RHPT方法的联合应用将大大提高目前乙脑患者的诊断率。

　　常规血清学试验(补体结合试验、中和试验)，有辅助诊断意义，可用于临床回顾性诊断。