促排卵治疗方法

　　HMG-HCG疗法常发生多胎妊娠与卵巢过度刺激综合征(OHSS)。最近仅含十万分之二LH的纯FSH(Pure FSH)制剂，开发成功已被广泛应用于临床，利用基因工程制造生产的FSH已经问世并在临床试用。

　　适应证及临床疗效：适应证与HMG-HCG疗法基本相同，即CC治疗无效病例;PCOS病人;HMG易致OHSS者;原因不明不孕病人;人工受精、配子移植、体外受精等。其妊娠率高于HMG—HCG疗法。OHSS发病率显著低于HMG-HCG疗法。给药方法也与HMG-HCG疗法相同，即月经第5天FSH 75—225U肌注，第7天B超监测卵泡发育，最大卵泡经达18—22mm时，HCG 5000—10000U肌注诱发排卵。一般说与HMG治疗方法比FSH的总给药量多，给药时间长。

　 3.GnRHa-HMG(FSH)—HCG疗法

　　1984年开始,促性腺素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agomist，Gn—RHa)被应用于体外受精胚胎移植(1VF-ET)的超促排卵治疗。除此之外，它还被应用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟、前列腺癌等疾病。GnRHa是一种GnRH的九肽诱导体，其半衰期长(约80rain)，与受体结合率也明显增强，其活性也比GnRH大100倍。给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰，此称其为暴发效应或升调节。长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制，此称其为脱敏感作用或降调节，临床上通过调整给药方法，来利用其两种不同生物效应。