泌乳素是由脑垂体分泌的一种蛋白类激素,主要作用是刺激乳腺组织生长及产生乳汁。在月经周期中PRL的分泌卵泡期低于黄体期,与LH变化较同步。多巴胺与γ一氨基丁酸可抑制PRL的分泌,促甲状腺激素释放激素可刺激PRL的合成,舒血管肠肽可促进PRL的释放。正常水平的PRL对促性腺激素的分泌作用还不十分清楚,但过高的PRL会引起性腺轴功能紊乱。
(一)病因
原发性高泌乳素血症的常见病因有垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑一垂体疾病、特发性PRL升高等:继发性高泌乳素血症的病因有药物性PRL升高、原发性甲低、PCOS、肾上腺功能低下、肝硬化、慢性肾衰等。
(二)临床表现
(1)月经改变:HPRL的典型表现是闭经,还可表现为月经不调(如月经稀发,月经量少等)、排卵障碍、黄体功能不全、不孕等。
(2)泌乳:自发泌乳或挤压双侧乳房时可见乳汁,与PRL的水平高低无绝对的正相关性,可能与PRL的异型性及其免疫活性、生物活性、受体结合率等因素有关。
(3)其他表现:若长期不进行治疗,可能因雌激素缺乏导致骨质疏松,或由于垂体瘤进展而引起头痛与视力障碍。
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