千里之堤毁于蚁穴,随着骨量的流失,再致密再坚硬的骨头也会变得疏松以至于不堪一击。
2、骨质疏松日
骨质疏松症(Osteoporosis,OP),世界卫生组织(WHO)将每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”,今年骨质疏松日的主题是“关注骨骼健康,不要让骨质疏松折弯您的脊梁”。
3、认识与重视骨质疏松症
如果您已经迈入了50岁的门槛,享有空闲的时间,怀有平稳的心态,一切显得十分美好,然而骨质疏松却悄然来袭,可是您知道自己有骨质疏松吗?
(1)什么是骨质疏松?
①骨质疏松症英文是Osteoporosis,意思就是多孔的骨骼,是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。(WHO)
②是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。(NIH)
(2)骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。吸收过多或过快,骨质疏松症便会出现
(3)骨质疏松症为绝经后妇女常见的慢性疾病,多发于绝经后2年或5-10年。男性更年期后也可以发生。75岁妇女中约50%患者骨折是由于骨质疏松所致。
(4)骨质疏松为三大重点改善老年性疾病之一,骨质疏松、糖尿病、老年痴呆列为我国三大重点改善的老年性疾病。
4、髋部--人生最后的骨折
骨折发生后一年内的死亡高达20%,生存一年以上者将有50%落下残疾。
5、骨质疏松的症状和表现:
(1)骨质疏松的症状和表现-疼痛
医学研究证明:当骨量丢失12%时,疼痛才会发生。
疼痛导致的骨质疏松恶性循环
↗ 骨痛骨折↘
病情加重 活动减少卧床
↖骨吸收增加↙
(2)骨质疏松的症状和表现-变矮
每个椎体压缩2毫米,身长平均就会缩短3-6厘米,严重者可变矮20厘米。
(3)骨质疏松的症状和表现-驼背
椎体压缩变形、脊椎前倾、后背弯曲、形成驼背
(4)骨质疏松的症状和表现-骨折
骨折发生率占骨质疏松的30%左右,当骨量丢失20%时随时都有可能发生骨折。
(5)骨质疏松表现-骨质增生、骨关节病
骨质疏松和骨质增生是因缺钙引起的一对孪生骨病。
6、警惕七成老年病与骨质疏松有关
7、悄无声息的杀手--骨质疏松症
初期:无症状
中期:腰酸腿疼、肌无力、身高缩短、驼背
后期:骨折、系列性骨折
8、骨质疏松症的特点:
(1)“无声无息”:患者往往等到骨折才知道。
(2)女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,加速骨质的流失。
(3)随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。
9、骨质疏松症诊断
临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括2方面:确定骨质疏松和排除其他影响骨代谢疾病。
诊断骨质疏松症的通用指标:脆性骨折、骨密度低下。
脆性骨折:指非外伤或轻微外伤发生的骨折,发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
(2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?
(3)您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗?
(4)您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)?
(5)您经常大量饮酒吗?
(6)您每天吸烟超过20支吗?
(8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
(9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
(10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一題回答结果为“是”,即为阳性。
10、骨质疏松症的预防与治疗
(1)预防更重要,从任何时候都不算早,从任何时候都不算迟。
(2)骨质疏松症的治疗原则:尽早治疗、长期治疗、综合治疗!
(3)骨质疏松的误区
①认识之误:人老了骨质自然会疏松
②预防之误:年轻人不用预防
③诊断之误:血钙正常则骨钙也正常
④治疗之误:补充钙剂就能治疗
(4)基础措施:
②骨健康基本补充剂:钙剂和维生素D
(5)药物干预
(6)康复治疗
11、补钙的误区:
①全民缺钙、全民补钙、补钙跟着广告走
②商场、药店简单测试就能确定是否缺钙
③补钙产品含钙量、吸收率越高,效果越好
④单纯补钙就能防治骨质疏松症
⑤补钙首选含维生素D的产品
⑥保健钙比药准字钙更能迅速补钙
⑦钙剂无害、补钙越多越好
12、药物治疗条件
具备以下情况之一者,需考虑药物治疗:
(1)骨质疏松症患者(骨密度:T≤-2.5)无论是否有过骨折。
(2)骨量低下患者(骨密度:-2.5<T值≤-1.0)并存在一项以上骨质疏松危险因素,无论是否有过骨折。
(3)无骨密度测定条件时,具备以下情况之一者,也需考虑药物治疗:
①已发生过脆性骨折;
②OSTA筛查为“高风险”;
③FRAX®工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
13、骨质疏松药物防治方案:
治疗药物:抑制骨吸收药物、促进骨形成药物、骨矿化药物、中药
14、中医的病因病机及治疗原则
病因病机:肾气不足、气血亏虚、脉络瘀阻
治疗原则:滋补肝肾、强筋壮骨、补气养血、活血化瘀、通经活络
15、中医特色疗法:
中药口服、中药熏蒸、针刺、灸法(温针灸)、中频电脉冲、红外线照射、火疗、中药熏洗治疗、中药局部外敷、拔罐(闪罐、走罐)。
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