健康提醒：盲目用黑豆补肾当心伤肾

日前一个著名的养生馆邀请我去考察。在对外开放的展厅里陈列了几十种谷类、豆类等食物。工作人员正对着会员们讲解食物的营养知识：“中医认为黑色入肾，所以得了肾炎的人要多吃点黑豆。”我问讲课的女孩子：这个讲法从哪里学来的？她说中医自古就有“五色入五脏，黑色补肾”的说法。

这个女孩子的讲法跟一些肾病患者选择吃海参补肾源于一个理儿。因为中医有“黑色入肾”的理论，海参是黑色的，黑豆也是黑色的，因此病人和他们的家属认为，凡是肾脏有问题，吃了这些黑色的食物总是有益处的。

后来我对讲课的女孩子说：我曾经做过临床医生，在军医学校学的是现代医疗，也就是我们老百姓所说的西医，同时我也学了点中医。中医所指的肾和西医解剖学中的肾脏并不完全对应，我们不能简单地理解“黑色入肾”，并不是所有的黑色食物对患肾脏疾病的病人都是有益的，起码急性肾炎、肾功能低下的病人要严格限制大豆类食物的摄入，黑豆属于大豆类食物，也在限制范围内。如果我们信奉“黑色入肾”而建议病人多吃黑豆，那可是要坏事的呀！

今天为了加强对这个问题的理解，我引来临床营养专家王兴国教授2009年2月11日的博文片段：“在病房中发现，很多肾功能不全（肌酐、尿素氮异常升高等）的病人在吃海参，因为很多人认为海参可以补肾。这是非常错误的做法。肾功能不全患者因为排泄肌酐、尿素氮等代谢废物（这些含氮的代谢废物都来自蛋白质代谢）的能力受损，所以要限制摄入蛋白质（低蛋白饮食）。而海参含有大量蛋白质，且主要为胶原蛋白，胶原蛋白营养价值较低，人体利用率较差，故会产生更多的肌酐、尿素氮等代谢产物，因此对肾功能不全有害。”

正是这样，急性肾炎和肾功能不全的病人，①首先要严格控制蛋白质的摄入量；②要进食高质量的蛋白质。

评价食物蛋白质的营养价值，不能单单凭食物蛋白质的数量，也就是不能一听“高蛋白”那就是好家伙。除了数量，还要看食物蛋白质的组分是不是合理，越合理，就越有利于人体的吸收和利用，蛋白质的营养价值也就越高！按照这个标准，黑豆的蛋白质质量要高于海参，但比起鸡蛋、鱼类、瘦肉来，大豆类（黑豆、黄豆、青豆）的蛋白质质量还是低的，因此急性肾炎和肾功能不全者补充食物蛋白质应选择鸡蛋、鱼类、瘦肉为好。

关于为什么要低蛋白膳食的道理，王教授的讲解已经十分清楚了。那么为什么要进食高质量的蛋白质呢？因为前提是限制了蛋白质的总量，如果再不对蛋白质的质量严格把关的话，那么摄入的蛋白质又满足不了人体利用的需要（我们前面讲过高质量的蛋白质人体的利用率高）。

现在我们都清楚了，如果患了急性肾炎或者到了肾功能不全的时候，对于食物中蛋白质的选择可是要十分精心呀。这类病患的蛋白质摄入，总结起来就是：低数量、高质量。不仅是黑豆、海参，就是黑米、黑麦也要严格限制，至于限制的程度，因为已经超出了一般公共营养师的工作内容，最好请临床营养师来安排，起码要跟医院的主治医生一起会诊，根据检查指标来确定营养治疗方案。

中、西医相互融合、相互补充是一个非常庞大复杂的科学体系的对接，千万不要把中医“黑色入肾”中的肾跟所有的肾脏病人的肾简单地对号入座，避免无意中损伤了我们的服务对象，结果是事与愿违。