岩下窦静脉取血诊断疑难库欣综合征

北京协和医院采用双侧岩下窦静脉取血（IPSS）技术，诊断疑难促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征，使其阳性检出率大幅提升，敏感性和特异性分别达到93%和100%。专家认为，该项技术为疑难库欣综合征患者最终选择正确的治疗方案提供了可靠依据。

库欣综合征，是由内源性糖皮质激素分泌过多而导致的疾病。其中ACTH依赖性库欣综合征70%~80%是由库欣病引起。以往对库欣综合征的诊断，多采用大剂量地塞米松抑制试验、垂体核磁共振、肾上腺及胸部CT等检查，其准确率仅为50%~70%。

由北京协和医院内分泌科博士卢琳、顾锋等组成的医师团队在陆召麟教授指导下，与放射科、神经外科合作，通过测定岩下窦和外周血ACTH浓度比，对库欣病进行诊断。用此方法，他们先后对20名通过常规检查无法明确病因的疑难库欣综合征患者进行了病因诊断。结果显示，有18名患者的结果提示患有库欣病。另外2例岩下窦和外周血ACTH的比值小于2，1例手术后经病理诊断证实为类癌，1例术后证实为垂体ACTH腺瘤。

据陆召麟介绍，由于检查价格较高、操作难度大，IPSS检查在国内一直尚未广泛开展。北京协和医院的研究结果证实，该项技术安全性高、并发症少，其诊断阳性率明显优于垂体影像学检查，值得推广。