非常规药物可使心脏手术复杂化

摘要：很多草药能够影响凝血或与其它药物相互作用，医生不清楚患者应用的这些非处方药物是否会导致患者的损伤。（The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2000;120:335-341） 很多草药能够影响血液凝结或与其它药物相互作用，医生不清楚患者应用的非处方药物可能会导致患者的损伤。 纽约哥伦比亚大学（Columbia University）的Eric H. Liu及其同事宣称，鱼油可使血凝块更快地溶解，大蒜和洋葱可影响凝血，圣约翰麦芽汁（St. John’s wort）和银杏叶（Gingko biloba）可与华法令（warfarin，一种广泛应用的抗凝剂）相互作用，人参可影响地高辛（digoxin，一种常见的心脏药物）的作用。类似的药品还有很多。考虑到这些非常规药物(alternative meDICine)和其它疗法的应用可能会影响心脏手术，作者对近400例进行心脏手术的患者进行了调查。 和以前的报告相同，44%的患者报告说服用一种或多种非常规或保健药物进行治疗。作者指出，如果把祈祷和维生素的算上的话，这一数字升高到75%。发表于今年8月号心胸外科杂志（Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery）上的报告称，让患者对非常规药物的疗效从1至10打分时，他们选择了7。令作者最为关心的是，很多患者并没有将自己服用非常规药物一事告诉他们的医生。事实上，只有17%的患者将此事告诉医生，而其余患者称，他们不想与医生讨非常规药物。Liu及其同事称，“该研究扩展了我们对非常规/保健药物的好处和危险性的理解，医生和患者必须开展对使用这些药物的讨论。” 无论患者是否希望与医生讨论非常规药物的应用，他们必须了解非常规药物和常规用药间相互作用的危险性。研究人员警告说，“由于可能对手术结果产生影响，美国麻醉协会（American Society of AnesthesiologisTS）建议在术前2周停止所有的草药治疗。”