药物不良反应分类和发生

　　药物不良反应有多种分类方法，通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A型和B型。

A型药物不良(Type A adverse drug reactions)又称为剂量相关的不良反应（dose-related adverse reactions）。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。

B型药物不良反应（Type B adverse drugreactions），又称剂量不相关的不良反应（non-dose-related adverse reactions）。它是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低（据国外数据，占药物不良反应的20~25%）而死亡率高，如氟烷引致的恶性高热，青霉素引起的过敏性休克。

　　在药物不良反应中，副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等，由于与药理作用有关也属A型反应范畴。药物变态反应和异质反应属B型反应。
　
　　药物不良反应的发生率有多少？

　　据国外有关文献报道，药物不良反应的发生率如下：

　　（1） 住院病人：10%~20%；

　　（2）住院病人因药物不良反应死亡者：0.24%~2.9%；
　　
　　（3）因药物不良反应而住院的病人：0.3%~5.0%。　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　药物不良反应发生频率通常如何表示？

　　国际医学科学组织委员会（Counsil for International Organization of MeDICal Sciences ，简称CIOMS）推荐用下列术语和百分率表示药物不良反应发生频率：十分常见（≥10%），常见（≥1%，<10%），偶见（≥0.1%，<1%），罕见（≥0.01%，<0.1%），十分罕见（<0.01%）。