莫昔芬降低绝经后乳癌病人心血管疾病风险

瑞典研究人员报告，绝经期后的早期乳癌病人用他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，似乎使冠心病死亡率减少30%以上。

　　这些结果源于对瑞典乳癌组织进行的一项杰出研究的继续随访。瑞典东南肿瘤中心负责人诺登斯科尔德（Bo Nordenskjold）和同事曾于1996年报告，他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，改善了绝经后早期乳癌病人的存活率。经过对4175名女性再随访5年，研究者们发现，在他莫昔芬治疗2年女性的中，381人死于乳癌以外的其它原因，而治疗5年的只有307人。

　　诺登斯科尔德周一在第29届欧洲医学肿瘤学会议上报告，主要是心血管疾病和冠心病死亡率上的差异。对2年组，163人死于心血管疾病，而5年组为136人；前组78人死于冠心病，后组54人。但“对冠心病死亡率的差异是延后才表现出来的”，他说，“头7-8年你不会发现不同，但差异会逐渐表现出来”。

　　瑞士国际乳癌研究组织的卡斯蒂格利昂教授（Monica Castiglione）在评论此报告时说，“诺登斯科尔德和同事报告了20多年前就开始的一项非常成熟的试验的资料，该试验1996年就报告了早期结果，表明他莫昔芬治疗5年在不复发存活率、总存活率、对侧乳癌发病率和内膜癌的增多上均好于治疗2年的，这些结果现在得到了证实”。“这次又报告长期他莫昔芬治疗冠心病的死亡率减少”，她继续说，“苏格兰的研究组织（比较了术后他莫昔芬治疗和复发时他莫昔芬治疗）在心肌梗塞上也得到了相似结果”。“有趣的是在本报告中，血栓性事件没有显著增多”，她指出，“而在苏格兰那个试验中，用他莫昔芬治疗的病人血栓栓塞的发病率显著高于未治疗组”。