中国医疗卫生绿皮书：直斥医疗界五大窘状

　　22日发布的《中国医疗卫生绿皮书》直言中国医疗体制改革导致目前医疗界存在诸多不合理现象。该书将之归纳为五大窘状，其中包括“有病不敢就医”、“医生变成商人”、“医院建筑气派”等现象。

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　　《医疗卫生绿皮书》编者杜乐勋等列述了政府主导“不到位”的三个表现：第一，投入不到位。1986年，各级政府财政卫生拨款122.23亿元，占当年卫生总费用315亿元的38.69%；2003年，中国卫生总费用6584.10亿元，按照1986年的比例，政府财政拨款应该是2547.38亿元，实际上却是1116.94亿元，卫生部门为政府节省了1430.44亿元。 “卫生部门的钱从何处来？就是‘不能给钱给政策’，从病人那里收来的。人均卫生费用110元，占当年人均卫生费用509.50元的21.61%。看病哪能不贵？”

　　杜乐勋这样描述“不能给钱给政策”的执行过程：财政部门说，卫生部门不就是缺200亿元吗？我给你政策，你多收200亿元不就够用了吗？卫生部门不服，我要得到200亿元的纯收入，就必须多收1000亿元。正是有关部门“给政策”，卫生部门多收了1430亿元。结果是，既增加了医药产业的销售额，增加了医疗器械产业的销售额，财政部门200亿元又不用给了，皆大欢喜。

　　第二，监管“不到位”。……

　　这本由社科文献出版社出版的绿皮书认为，由于医疗费用昂贵，中国民众普遍对医院看病抱有恐惧心理，导致诸多小病拖成大病、轻病拖成大病。

　　相关数据显示，中国医疗保障体系仅覆盖了三分之一强的国民，在二00五年，中国分别有约二成的城镇居民和二成六的农民曾因为费用问题，在生病之时放弃去医院治疗。

　　绿皮书同时指出，与民众有病不去医院形成鲜明对比的是，大医院越盖越高，病房装修越来越靓，而其中绝大多数医院的扩建、装修均来自医院的盈利和银行贷款。

　　此外，“贵重药品‘卖’得好”、“高端设备成抢手货”亦被今日发布的绿皮书斥为不合理现象。针对后者，国家发改委此前已发文明确指出，目前中国大型医用设备检查收费标准偏高，部分医疗机构在利益驱动下，盲目购进大型医用设备，乱检查、乱收费等现象较为严重，不仅加重了患者医疗费用负担，且浪费了医疗资源。

　　“看病难、看病贵”是目前中国诸多民众面临的普遍问题。绿皮书坚定认为，“看病难、看病贵”单靠医院自身无法解决。

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