北京公立医院改革：试点医药分开 缓解看病贵

政府考核院长社会满意度影响院长“位子”

社会公众对医院是否满意，今后可能会影响到北京市属公立医院院长的“位子”。北京市医院管理局9日公布针对公立医院的新绩效考核体系，群众满意不满意是评判医院绩效的最重要标准。医院年度绩效考核连续2年不合格的，医院院长和党委书记将被免职。

北京市医院管理局9日公布《北京市医院管理局市属医院年度绩效考核办法(试行)》(征求意见稿)。北京市医管局副局长毛羽说，2012年将按照以上办法考核北京市医管局管理的22家北京市属公立医院，这是全国首次试行由政府负责考核医院院长的机制。

记者看到，考核指标体系分定量指标和定性指标两大类，各100分，医院年度绩效考核结果以百分制计算，定量考核占70%，定性考核占30%。定量指标中社会满意度占56分，具体包括患者满意、医疗费用控制、预约就诊率等具体项目。毛羽说，这一考核体系把群众满意不满意作为评判医院绩效的最重要标准，10项核心指标中体现社会满意度的指标有7项，旨在解决“看病难“看病贵“看病不安全”等问题。

北京同仁医院和积水潭医院代表北京市属其他公立医院与北京市医管局签订了“军令状”———医院绩效考核责任书。记者看到，考核办法明确规定，医院绩效考核结果作为医院绩效工资发放的依据，作为医院院长、党委书记选拔任用、培养教育的重要依据。

北京市医管局副书记韦江介绍，公立医院院长和党委书记绩效工资实行年薪制，考核结果和绩效年薪挂钩。医院年度绩效考核不合格的，医院管理局负责和医院院长、党委书记进行诫勉谈话，连续2年不合格的，对医院院长和党委书记予以免职。

北京同仁医院新上任的院长伍冀湘说，北京市医管局成立后形成了一个大的首都医疗集团，22家医院是医疗集团的成员。绩效考核是医管局管理医院的抓手。签署责任书后，院长压力非常大，各个医院原来都有自己的绩效考核办法，但不统一。现在，各个医疗机构要迅速根据这个统一的绩效考核指标制定自己的绩效考核体系，制定医院内不同层级的绩效考核标准。

此外，北京市属公立医院是按照事业单位管理的，公立医院员工相当于“铁饭碗”。按照北京市医改“政事分开”的要求，医院将改变管理模式，在试点医院建立类似“公司化”的法人治理结构。医院成立理事会，对医院发展、预算等事项进行决策，院长作为管理者，对日常运行和精细化管理负责。北京市副市长丁向阳曾形容，院长相当于医院的“CEO”。

日前，北京首次对6个市属公立三甲医院院长职位进行竞争性选拔，这意味着北京将改变以往市属公立医院院长单纯由组织任命的用人方式。毛羽说，目前北京市属三甲医院院长存在到龄、超龄和空岗的现象，市医管局党委研究决定对医院领导干部实施分步调整，首先着手医院院长的调整和配备。