武汉首例甲型流感重症病例闯过多道关已病愈

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2009年12月28日 人民网 刘宇 张志峰

12月26日,武汉市首例危重甲流患者邓伟,经广州军区武汉总医院历时一个月的精心治疗,完全治愈。武汉市卫生局局长、武汉市甲流防控小组组长林国生说,医院将同时出现呼吸系统循环系统神经系统衰竭,处于死亡线上的危重症甲流患者治愈,国内十分少见。

邓伟在武汉打工,11月17日受凉后出现咳嗽咳痰,并伴有鼻塞、喘气呼吸困难等症状,在社区医院治疗治疗4天不见好转,病情越来越严重。11月21日上午,他被送往广州军区武汉总医院,当时患者呼吸困难,多次发生休克,检查发现其呼吸系统、循环系统、神经系统三大系统均紊乱、衰竭,生命垂危。医院马上对其使用气管插管、呼吸机支持呼吸等抢救措施,因病情危重,医院当天下达病危通知书。

医院呼吸内科专家怀疑邓伟属于“甲流”重症,当天送往重症病房,用上达菲,将患者进行了隔离。经武汉市疾控中心专家会诊、取样,次日上午,确诊邓伟为武汉市首例甲型H1N1流感危重症病例。

医院立即启动甲型H1N1流感防治应急预案,成立救治领导小组和治疗小组,在第一时间制定出周密的救治及保障方案,紧急对患者采取抗病毒、抗感染、抗炎反应、抗心衰、全身脏器功能保护、营养支持等综合治疗,并实施无创机械通气、床边持续血滤、床边气管镜支气管肺泡灌洗等方法,有效控制了患者病情。

医院成立两个专家小组每天进行一次会诊,抽调1名医生专职服务,精选5名护士组成特护小组进行24小时护理。在重症病房内,医生、护士穿防护服,一次就要20分钟。在病房内,特护小组每半小时要为患者吸痰一次;胃管、尿管一小时检测一次;测体温20分钟一次;测血容量、测尿量每一小时一次。另外护士还要为其做心理辅导。

由于患者病情复杂、病况危重,加上患者有先天基础性疾病,救治过程中险情不断,治疗中病情多次复发,呼吸内科专家们成功解决了穿刺部位血肿、消化道出血、肺部二重感染、反复心衰等并发症,使患者病情一次次化险为夷。

经过一个月的精心救治,患者的甲型H1N1流感病毒检测转为阴性,体温恢复正常,全身基础性疾病治疗取得明显疗效。12月21日,患者转入普通病房。经过专家组的多次评估,邓伟“甲流”病情已经治愈,已符合卫生部规定的甲流重症患者出院的相关标准,可随时出院。

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