[第1079期]诈骗电话夺命 遇心脏骤停这样做

　　即将踏入大学的18岁山东临沂罗庄女孩徐玉玉，接到了一通诈骗电话，结果被骗走了上大学的费用9900元。得知被骗后，徐玉玉伤心欲绝，郁结于心，在报警回家途中突然晕厥，最终导致心脏骤停，抢救无效不幸离世。调查数据显示，目前中国心脏骤停抢救的成功率不足1%，其中抢救方法不当是最主要的原因，导致很多患者被“耽误”了治疗。那么，心脏骤停是怎么回事呢？当我们遇到心脏骤停的人时该如何进行急救呢？

　　心脏骤停咋回事？

　　心脏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心脏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。

　　快10秒完成判断

　　“快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%；10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离2-3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。

　　另外，判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。

　　心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4-6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。

　　除了抢救速度快，转运快也非常重要。专家提醒，病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。

　　心肺复苏咋救治？

　　通常所说的心肺复苏三部曲“ABC”，指的是复苏的三个环节：A（airway）--开放气道，保持呼吸道畅通；B(breathing)--进行有效的人工呼吸 ，即口对口（或鼻）人工呼吸；C（circulation）--建立有效的人工循环，即心脏按压。

　　1、开放气道

　　昏迷时，人的舌头会下坠，容易把自己的气道堵死。可用仰头抬颏法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放于病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的掌心放在病人下颏骨处，使其牙关紧咬，下颏向上抬。

　　2、人工呼吸

　　如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么紧接着趴下去听一下病人的鼻里有无气息。如果没有，就捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住他的口，缓慢吹气，要确实看到他的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让病人自己完成呼气动作，频率约10～12次/分钟。

　　3、心脏按压

　　病人要平卧于坚实的平面上，再找按压的位置，沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就是叫剑突的地方，向上一拳头左右，就是你要按压的地方了。将一只手掌放在这上面，另一手掌重叠在这只手的手背上，无论你的手指是伸直还是交叉在一起，记住不要离开胸壁。此外还得双肘伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷4-5cm，按压频率大约是100次/分，不管你按压的同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸，你所做的是保持必须保证能有15次胸外按压，配以2次人工呼吸(15∶2)。

　　最新的指南把C步骤提到第一位，即在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压，即“CAB”，程序上不同于过去的“ABC”。急救时首先作心脏按压，体现了急救的新理念，及早建立循环，争取急救时间，能最大限度地保证心、脑等重要器官的血流。新版指南也指出，每分钟至少100次的胸外按压速率较为合理。研究表明，提高按压频率可提高生存率，除了要求有足够的按压频率，还强调尽可能减少按压的中断。新指南同时建议，应将成人胸骨按下大于5cm（旧版指南是按下4~5cm），以便有效压迫心脏。产生血流，为心脏和大脑提供氧气和能量。如果有两名施救者，一名立即实施胸外按压，另一名施救者在其完成30次胸外按压的过程中，准备好气道，紧接着进行人工呼吸（每30次按压后2次人工呼吸）。

　　如何呵护好你的心脏呢？

　　控制情绪。少些激动，多些平和，好怒者心易衰。大喜大悲，都将直接触动心脏。

　　选择膳食，少酒戒烟。烟酒过量，必是心脏一大杀手。要多吃一些利于软化血管的清淡食物。

　　适当锻炼。掌握好运动量，既能达到活动的目的，又不可过累。多到大自然中呼吸新鲜空气，让心胸舒展开阔。

　　充分休息。远离噪音过大的环境。不要参与刺激过强的游戏。日常要有心静时，进而得以放松身心。

　　兼顾防治。有病早治，无病早防。定期体检，及时了解心脏状况，积极控制血压与体重。