[第702期]“诺如病毒”爆发如何应对？

　　什么是“诺如病毒”？

　　据悉，诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染，诺如病毒传播力强，通过粪-口途径传播，有研究表明：十几个病毒颗粒即可引起感染，容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、邮轮等相对密闭的场所引起暴发。

　　诺如病毒感染后可导致急性胃肠炎，主要表现为呕吐、腹泻等， 部分人有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等。目前没有疫苗，也没有特异的抗病毒药物。诺如病毒感染为自限性疾病，潜伏期为24-48小时，病程一般为2-3天，发病后1-3天是排毒高峰。

　　如果个人及环境卫生做不好，诺如病毒的确容易在一些相对密闭场所引起暴发。值得注意的是，被感染者出现症状后，无论轻重，已经具有感染性，因此建议儿童等常处于相对密闭环境中的人群在出现症状后即刻请假。

　　感染了诺如病毒怎么办？

　　目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

　　1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

　　2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

　　3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

　　如何预防诺如病毒感染？

　　没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但是从感染者发病到康复后2周的粪便和呕吐物中可以检出病毒，防治诺如病毒感染的有效措施有:

　　1、 掌握正确的洗手方法，勤洗手，认真洗手；

　　2、 对食品充分加热,对餐具进行消毒；

　　3、 细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等；

　　4、 严格保持个人卫生；

　　5、 保持室内空气流通,每日不少于2次，每次不少于30分钟；

　　6、 用家用漂白水和含氯消毒液清洗和消毒染污的地方及物件；

　　7、在外就餐尽量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物。因为这些食物最容易隐藏诺如病毒，也尽量不要在没有拍照的街边小摊上吃饭。

　　专家提醒

　　要预防诺如病毒感染，除了做好日常的个人及环境卫生外，由于诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，其呕吐物具有感染性，因此，呕吐物附近任何表面都应该迅速清理并用漂白剂消毒，然后冲洗干净。

　　在流感的高发期，家长应该高度注意，因为流感的传染性比较强，它主要是通过飞沫传播，就是呼吸道传播。流感的症状就是高热，一般就是突然急性出现高热，随之会出现全身症状，如乏力、肌肉疼痛等，然后也会同时合并一些呼吸道的症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。如果出现以上症状，建议不要去幼儿园或学校了。一是孩子在家里可以更好的休息，有利于家长观察他的病情变化；二也不至于到幼儿园或学校，跟其他的孩子造成交叉感染。但是，如果说只有轻微的咳嗽、流鼻涕症状，送不送完全因人而异。