人流后阴道持续出血要小心绒毛膜癌

绒毛膜癌简称为绒癌,是一种高度恶性的肿瘤,主要发生在生育年龄妇女。虽然绝大多数的绒癌继发于葡萄胎和足月产(包括早产),但流产(包括人工流产、自然流产,过期流产和宫外孕)后继发的绒癌所占比率也不容忽视。绒癌和吸宫不全均可表现为阴道出血不止,极易混淆,所以对人工流产后的阴道出血,要特别警惕绒癌的可能,以免延误病情。

绒癌主要始发于子宫,除了表现为阴道持续不规则出血外,有的还可在下腹部摸到肿块,如果癌肿穿破子宫壁,则可导致腹腔内大出血,绒癌破坏力极强,癌细胞很早便可随血流转移到身体其他部位,在阴道、肺、脑、肝、肾等器官形成转移癌,并出现阴道结节、咳血、头痛、偏瘫、血尿等症状。绒癌能产生绒毛膜促性腺激素(HCG),用生物学、免疫学或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中测得,平时所说的尿妊娠试验即是其中的一种。这种试验是十分重要的,正常妇女只有在怀孕时体内才会有这种激素,如果不该出现阳性而出现者,就应考虑绒癌(或其它滋养细胞肿瘤)。

凡是在人工流产后,阴道持续流血,子宫恢复不好,血或尿液HCG测定持续高值者,应高度警惕绒癌。为了排除人流吸宫不全等情况,可刮宫作病理检查加以鉴别。一般来说,人工流产术后常会有少量的阴道流血,但一般不超过10天。尿妊娠试验多在术后两周内转为阴性。

值得宽慰的是,绒癌虽然恶性程度高,但也是少数几种可单独用化学药物治愈的癌症之一,因此早期发现,及时、彻底地治疗就显得特别重要。

这里需要加以说明的是,人工流产术本身并不会增加绒癌的发病率。与大多数癌症一样,对绒癌的确切发病原因目前尚未弄清,但与妊娠有关这一点是可以肯定的。因此,良好的避孕措施,才是预防绒癌的关键所在。