乳癌患者趋年轻化 钼钯检查有必要

10月是“世界乳癌防治月”。据世界卫生组织统计，2006年全球有约140万妇女被确诊患有乳腺癌，其中40万死于乳腺癌。我国城市妇女中，大约每1万人中就有3—4人罹患乳腺癌，且偏向年轻化的趋势。

对于乳腺癌的检测，“世界卫生组织的建议是B超每年做一到两次，钼钯每一到两年做一次。”中国临床肿瘤学会常务委员、解放军307医院乳癌科主任江泽飞教授介绍说，中国的乳腺癌发病人群越来越年轻化，中国人在35—40岁应该做第一次钼钯，做个基准的X光，以后哪个地方有问题，要和第一次钼钯的结果进行对照，观察哪些地方是否有早期癌的可能性。

在国际上，有证据证明可以早期发现乳腺癌的只有钼钯。很多人担心钼钯所带来的辐射，但江泽飞教授解释说：“我们可以这样衡量，做一次钼钯的辐射量只是相当于一次胸片，也就是普通X光的1/6，这个辐射量还是比较小的。不过虽然小，我们也不主张对年轻的妇女进行钼钯检查。”

乳腺癌无法靠一次手术彻底解决问题，必须通过长期、规范的综合治疗，还需要终身接受随访。因此，对抗乳腺癌仅仅依靠患者和医生的努力是不够的，还需要患者的家庭成员给予鼓励及关怀。

相比其他肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素、孕激素水平及其代谢有关。而内分泌治疗作为乳腺癌规范化治疗的主要手段之一，通过药物从不同环节阻断雌激素或降低其水平的作用，使肿瘤细胞停止生长，是针对雌激素或孕激素受体阳性病人的一种有效治疗手段。由于术后1—3年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，临床上推荐内分泌治疗至少应坚持5年，部分病人可能需要坚持更长的时间。

江泽飞教授认为，如果是“零期癌”患者，一般可省略化疗这一环节，但很多仍需接受内分泌治疗。“乳腺癌患者是否应进行内分泌治疗，要看她体内雌激素和孕激素的受体是否为阳性。一旦用药，一般都得维持5年到10年用药时间。”而在停药后半年至一年内要密切回医院复查，因为此时最易复发。

江泽飞教授提醒道，生物学治疗必须患者达到一定用药指标才能使用，并非人人适合。