肺癌发病率高，如何加强防治是关键

据统计，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在很多发达国家中，肺癌在男性常见肿瘤中占首位，在女性常见肿瘤中占第二、三位。近半个世纪以来，世界各国肺癌的发病率与病死率都急剧上升，病死率以每十年增加一倍的速度飙升。我国也不例外。本病多在40岁以上发病，发病高峰在60～79岁。男女患病率比例过去是2.3：1，现在是1：2，女性明显增加了。专家指出，目前对肺癌的防治任务加重，如果不讲究防治艺术，则难以扭转当前肺癌的高发形势。

除了吸烟外，还应注意尘肺对肺癌的影响 吸烟是肺癌的第一要素，已明确无疑。然而专家发现，职业性尘肺合并肺癌的发生率也很高，这不能不引起我们注意。流行病学、病因学和实验证实，职业性致癌的物质有无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚和氯化乙烯等。在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人，肺癌的危险性会进一步增加。尘肺、矽肺、石棉肺等，合并肺癌率可达15％。美国的一项调查显示，约15％的男性肺癌和5％的女性肺癌与职业因素有关。在石棉厂工作的吸烟工人，其肺癌病死率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。因此，专家指出，必须加强职业防护。40岁以上、经常接触职业性致癌物的人，应定期体检，通过X线摄片、CT、纤维支气管镜或痰液细胞学检查，可早期发现肺癌。

女性比男性更易患肺癌 这是一个新现象。美国专家表不-以前人们普遍认为，女性患肺癌的危险性较男性要小，因为一般女性吸烟的人数要较男性少得多。然而，近年来科学家通过临床统计发现，从不吸烟的女性患肺癌的危险性．实际上比男性要高，即女性天生患肺癌的危险性是男性的两倍。女性如果再吸烟，那无异于是在自己的“天生脆弱处”雪上加霜。50岁以上的女性若再吸烟，则其面临的肺癌危险性可增至十倍。专家们的这一发现，高度警示女性更不可吸烟。

容易漏诊的副癌综合征 癌肿作用于其他系统的肺外表现，容易导致肺癌的漏诊，医学上称之为“副癌综合征”，包括内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。一旦出现以下情况，就要提高警惕，不可就事论事，要考虑是否由肺癌引起。

一是“男性乳房发育征”，由异常分泌“促性腺激素”引起，常伴肥大性骨关节病。

二是“库欣综合征”，因分泌“促肾上腺皮质激素”样物质引起，表现为肌力减弱、水肿、高血压和尿糖增高等。

三是“肥大性肺性骨关节病”，常起因于肺鳞癌及转移癌，多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。切除肺癌后症状可减轻或消失，肿瘤复发又可出现。

四是“神经肌肉综合征”，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等，可发生于肺癌出现前数年，也可作为一种症状与肿瘤同时发生，见于各型肺癌，但多见于小细胞未分化性肺癌。

五是“高钙血症”。肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异生性甲状旁腺样激素引起高钙血症，并发生呕吐、恶心、嗜睡、烦渴、多尿与精神紊乱等症状，多见于肺鳞癌。肺癌手术切除后，血钙可恢复正常，肿瘤复发又可引起血钙增高。

专家指出，上述副癌综合征的诊断要靠有经验的医生识别，患者本人则应有自我保护意识，在出现这些非同寻常的症候时，就应上胸科、肺科专科医院或二级甲等以上的综合性医院呼吸科就诊，以防万一。

肩臂痛当心肺尖癌 肩臂部疼痛一般由肩周炎引起，往往不为人重视，尤其中老年人。实际上，肩臂痛有时恰恰是肺尖癌的早期症状或主要表现。据统计，老年人肺尖癌并发肩臂痛的发生率达7.2％，肺尖部上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经，当肺尖周边部发生癌变后，不断发展扩大的肿块会直接压迫或侵犯这些神经，从而使患者出现肩周炎样肩臂痛症状，如肩关节肿胀、肥大、疼痛，甚至有从肩到手指的向下放射性痛，有的还伴上肢肌力软弱和感觉障碍，极易误诊为肩周炎。若不及时确诊，就会发生肺癌转移。故专家要求老年人在出现逐渐加重的肩臂痛，伴有呼吸道症状咳嗽、血痰等，并经常规治疗无效时，应警惕肺尖癌的可能，即上医院检查。早发现早治疗肺尖癌，预后才好。