抽点血，即可找出大肠癌的早期线索

大肠镜是目前早期筛查大肠癌的有效方法，但很多病人却恐惧大肠镜的检查过程，上海市第六人民医院的医生们正试图寻找另一种方法——只需要抽一点静脉血就能够发现大肠癌早期线索。近日，这一新办法及其所获得的实验证据，已经得到国际学术界的认可，并刊登在肿瘤学领域的国际期刊《临床医师肿瘤杂志》上。尽管这种方法距离临床应用尚有一段距离，但《临床医师肿瘤杂志》审稿人认为，上海医生的研究实现了胚胎发生学、肿瘤学和实验胚胎学的多学科间交叉，为认识肿瘤提供了一种全新的思路。课题负责人、市六医院副院长秦环龙教授说：“我们相信沿这种思维方式持续研究，就有可能找到大肠癌筛查的新办法。”

医生的新思维来源于发育生物学，也就是研究从受精卵直至成熟个体的发育全过程的科学。在人类发育过程中，有一些蛋白质物质只出现在胚胎、胎儿期，随着胎儿发育，在妈妈临产前，人体会自然启动调控机制，停止这些蛋白质物质的合成和分泌，以确保胎儿发育恰到好处。可随着年龄的增大，在各式各样内外因的累积影响下，某些早已“关闭”的基因会重新激活，重新生成和分泌蛋白。此时，这部分蛋白的生成和分泌很有可能处于“失控”状态。

“这类蛋白虽然与肿瘤组织不一定都具有特定相关性，但确实与肿瘤的发生存在内在联系，并且可以视为一种较为常见的肿瘤标志物。这些肿瘤标志物在临床早期诊断、治疗和预后判断中都会有重要意义。”秦环龙说。

此次研究发现，在这部分蛋白物质中就有大肠癌的肿瘤标志物。在市六医院妇产科的帮助下，经过严格的伦理程序，研究人员从引产的胎儿中、脐带血中寻找线索，果然得到印证：

在大肠癌筛查中，一些阳性价值较高的肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）在胚胎3—4个月期间出现阳性，在正常成人身上处于较低水平，若肿瘤发生则又会在部分患者体内出现高表达。

六院研究人员试图从蛋白组学、基因组学和代谢组学三个渠道进一步寻找胎源性生物标志物，并且均有收获。参与此研究的马延磊博士介绍，利用蛋白质组学角度，已经找到了大肠癌组织及血清中的一些生物标志物；从代谢组学研究，也已经分析出大肠癌血清特征性的代谢模式。经过临床小样本初步计算，这一代谢物组合模式对于大肠癌的诊断率可以达到93.5%。

目前，大肠癌是严重危害人类健康也是最常见的恶性肿瘤之一，我国的发病率和死亡率均呈明显的上升趋势。据统计，结直肠癌的发病率居于全部恶性肿瘤的第三位，年死亡率为10.25/10万。

“我们的研究目标是，未来只需要取患者少量体液或标本做生化检查，在无创伤的前提下，就能筛选出直径1厘米以下的早期肿瘤。”秦环龙说。