夜盲并非都是缺乏维生素 A

　　一提起夜盲 ，人们就会自然地想到是缺乏维生素 A ，当补充了维生素 A后 ，有的夜盲症不见好转 ，这是为什么呢 ?其实 ，除了维生素 A缺乏外 ，能导致杆体细胞功能障碍的原因都可导致夜盲。常见的有以下几种 :

　　1、铁屑性夜盲。在生产劳动中 ，当铁屑弹入眼内时 ，即刻会产生严重的刺激症状 ;如果铁屑没有完全取出 ，在眼内就会慢慢发生化学变化 ，生成氧化铁 ，影响视网膜上杆体细胞的功能 ，使之产生夜盲。其特点是 :有异物弹入眼内的病史 ;大多为单侧 ，由于健侧的代偿作用 ，往往难于发现自己夜盲 ，常在健侧眼睛患病或健康体检时才发现。这种夜盲用维生素A治疗无效 ，唯一的方法是取出眼内铁屑。

　　2、视网膜色素变性。该病是一种具有遗传因素的眼病 ，通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲 ，夜盲的程度为渐进性。随着病变的发展 ，可波及锥体细胞 ，从而白天视力出现下降。因此 ，视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲，病变是双侧性的 ，容易被发现。而后可出现视野缩小 ，甚至产生“管状视野” ，最终导致失明。该病的预防重在禁止近亲结婚 ，加强孕期保健。从优生学的角度来看 ，这种患者不宜生育。目前对该病的治疗还没有很好的方法 ，确诊后可给予维生素 B _ 1、维生素 C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展。

　　3、广泛性陈旧性脉络膜炎。脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织 ，上面布有丰富的血管 ，以供应视网膜的营养。当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎变时 ，可使之萎缩 ，影响视网膜的血液供应 ，不仅可使视网膜上的杆体细胞产生变性、破坏而出现夜盲 ，还可以因锥体细胞的供血障碍而出现视力下降 ，在白天患者的视功能也差。该病尚无特效的治疗方法 ，一旦确诊可补充维生素 ，应用激素、扩血管药物以延缓病情的发展。

　　由此可见 ，当发现夜盲后 ，应及时请眼科医生诊治 ，以免延误正确的治疗时机。