急性泪囊炎

[概述]

急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β－溶血性链球菌、流感病毒等。

[症状体症]

1.常有慢性泪囊炎病史； 2.泪囊部红、肿、热、痛，重者可波及上下睑或面颊部，颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高，全身不适； 3.数日后肿胀软化形成脓肿，波动感，破溃、炎症消退，常形成泪囊娄，娄道阻塞又可急性发作。

[诊断依据]

1.有慢性泪囊炎史； 2.泪囊部有红、肿、热、痛； 3.泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊娄。

[治疗原则]

1.早期热敷或超短波理疗，全身应用抗生素； 2.脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无脓流出； 3.炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。

[疗效评价]

1.治愈：红、肿、热、痛消退，无全身症状，体温正常。 2.好转：红、肿、热、痛减轻。 3.未愈：炎症不能控制，红肿不消退。

[专家提示]

急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。