近视手术一定选知名医院吗 ?

　　刚进暑期 ，各大医院近视门诊就门庭若市 ，很多高中生、大学生都希望利用假期通过准分子激光近视手术摘掉眼镜。记者从同仁医院近视治疗中心了解到 ，去年暑假 ，一个月的门诊手术量就达到 800多人 ，而今年还没有进入高峰月 ，平均每个大夫每天就要给 120- 150人做手术。

　　对于准分子激光近视手术 ，大多数人都不了解 ，此手术到底是怎么做 ?术后真的可以摘掉眼镜吗 ?手术费用是不是很贵呢 ?带着种种疑问 ，记者于近日分别采访了同仁医院、海军总院、解放军 306医院等五家医院。记者发现 ，尽管同仁的价格最贵 ，但是去同仁做手术的人最多。

　　手术价格因种类而定

　　目前 ，各医院近视手术基本采用准分子激光近视眼手术 ，即先用精密的微型角膜刀切下适当面积的角膜表层片 ，再对下面的基质层进行激光切削塑形 ，最后将角膜片复位。而根据近视程度和手术方式的不同 ，准分子激光近视眼手术在北京一些大型综合性医院还可分为ＰＲＫ手术和ｌａｓｉｋ手术。其中 ，ＰＲＫ手术比较适合 600度以下的普通近视 ，但是这种手术容易出现并发症 ，所以目前这种手术正在慢慢被淘汰 ，像同仁这类的眼病专科医院已经不做这种手术了 ;而ｌａｓｉｋ手术适合各种近视程度的人 ，尤其是中高度和超高度近视 ，这也是目前所有能做近视手术的医院都在采用的方式 ，每双眼价格在 6500- 8700元不等。

　　全程手术大约 10分钟

　　记者在海军总医院眼科准分子激光治疗中心看到 ， 14岁的山东小姑娘正躺在手术床上 ，全身看起来很放松 ，双眼平视着前方闪动的注视灯。医生在对她进行了清洗眼睛 ，周围皮肤消毒 ，滴麻药进行眼部麻醉后 ，手术就正式开始了。

　　关于手术的若干问题 ?熏大夫对记者进行了解释 :手术医生用显微板层刀在角膜上做一带蒂的圆形角膜瓣并掀起 ，用棉签吸去多余的水。医生通过显微镜精确地引导激光光束 ，此时 ，患者按医生的指示进行配合 ，保持头部和眼球的固定 ，眼睛同时注视激光透视镜内红色的固定光。但一定要放松 ，眼睛疲劳时可以轻松眨眼 ，不能闭眼 ，更不能用力挤眼。这一姿势应贯穿于整个手术过程中。

　　此时 ，医生将术前检查所得的数据精确地输送到计算机里 ，然后很轻巧地将激光发射处对准角膜中央 ，发射激光。

　　手术很快就结束了 ，记者一看表 ，还不到半个小时。

　　刚做完手术的小姑娘 ，自己走下了手术台。她告诉记者 ，手术刚开始时非常害怕、紧张 ，但随着手术的进行 ，慢慢就放松了。大夫说 ，患者当时的眼睛应该是只有触觉 ，没有痛觉。在激光发射时 ，也应该没有什么不适的感觉。

　　信报记者刘圆圆

　　18岁以下也可做手术

　　同仁医院近视治疗中心周跃华主任说 ，手术从 10岁以上的孩子到六七十岁的老人都可以做 ，但手术对成人还有一个要求 ，就是 18岁以上近视度数稳定 2年没有波动 ，才可以接受手术。目前 ，大家普遍都有个误区 ，就是认为只有 18岁以上的成年人才能做手术。

　　周主任解释说 ，其实 10岁到 18岁之间的孩子同样可以做。如果孩子不满 18岁 ，两只眼睛度数差别达到 4 00- 500度 ;或单纯的大散光达到 300- 400度 ;或混合散光 ，也就是又近视又散光。在这几种情况下 ，如果不做手术 ，到18岁以后近视度数稳定下来再做 ，虽然近视可以治好 ，但是眼睛其他方面的问题就很难治愈 ，眼睛发育会受到影响 ，看东西的立体感下降、容易产生斜视。

　　所以 ，如果 18岁以下眼睛没有出现上述问题 ，那么就可以到 18岁后稳定 2年度数没有波动时做手术 ;如果出现这些问题 ，建议你最好及时做手术。

　　低度数手术效果最好

　　周跃华主任说 ， 1000度以下的人做手术效果最好 ，大部分经过手术治疗的人 ，视力都能恢复到 1 . 2- 1. 3， 800- 1000度的人甚至能恢复到 1 . 5。

　　一般来说 ， 600度以下的人手术后度数通常没有波动 ， 600- 1000度的人手术后度数也很少有人出现度数波动 ，而 1000度以上 ，甚至度数更高的人 ，一年内则会有 5%- 20%的人出现度数波动 ，需要进行二次手术修复。术后如果在一年内度数比较稳定 ，没有出现并发症或较大的度数波动 ，那么术后良好的视力就能维持终生。

　　术后要戴透明眼罩

　　同仁医院周跃华主任强调 ，术后的恢复、调节是非常重要的。术后 3- 4小时内 ，眼睛会有轻微疼痛、流泪的现象 ，需要戴透明眼罩 ，回家休息一夜 ，第二天疼痛就会消失。这时候的 1- 2周内都需要逐渐恢复、调节 ，最好是远距离用眼 ，不要近距离看书、看电脑 ，不要乘坐飞机。一周之内还不要用水洗 ，别揉眼。

　　海军总医院彭主任说 ，这个手术最大的问题是怕感染 ，所以术后要滴消炎眼药水。一个月以内要特别注意用眼卫生。

　　有人认为 ，手术后眼睛能清晰地看东西了 ，不需要复查或只复查一次就可以了。其实不然 ，周主任还介绍说 ，术后复查很重要 ，手术后三天内每天都要进行复查 ，检验恢复情况、是否出现并发症。此后一个月内 ，要每周检查一次 ，而后可改为每月检查 ，但这种常规复查可以就近 ，不一定非到原手术医院。

　　现在 ，北京市共有 12家医院可以进行准分子激光近视眼手术 ，但设备、医生经验、价格方面却不尽相同。那么 ，患者要如何选择医院 ，各医院之间的差别又在哪呢 ?近日记者随机走访了几家医院的眼科门诊。

　　知名医院门庭若市

　　在同仁医院近视治疗中心诊室前 ，记者采访到从天津带儿子来北京做手术的徐女士 ，她说儿子薛磊今年高中毕业 ，近视程度已经达到1000度 ，他们是特意来同仁医院做手术的 ，因为同仁医院是专门治眼睛的。

　　和同仁医院门庭若市的状况相比 ，解放军306医院就稍显冷清了 ，该院的眼科主任刘怡说 :“我们的手术技术也很成熟 ，但毕竟是综合医院 ，暑假高峰的时候一天大约做 40- 50个手术。”正在排队等候复查的于先生告诉记者 ，其实各医院的技术都差不多 ，不一定非扎堆儿到同仁 ，在别的综合医院做的效果也不错。看来 ，眼睛手术的确马虎不得 ，但只要是技术过硬的正规医院 ，在哪家做手术都一样 ，价格就更是次要的了。

　　价格差异究竟在哪儿

　　虽说价格是次要的 ，但是一双眼睛的手术费几千元钱 ，也并不是谁都负担得起的。在解放军 306医院 ，正准备进手术室的孙小姐告诉记者 ，她还在上学 ，家里条件并不富裕 ，这儿的手术价格相对比较低 ，而且据说效果也不错 ，何必要多花那么多钱呢。

　　记者了解到 ，包括北京第一家用准分子技术进行近视眼手术的海军医院在内的绝大部分综合医院 ，进行ｌａｓｉｋ手术一双眼睛是 6500元 ，而同仁医院的价格是 8736元。这 2500多元钱究竟差别在哪儿呢 ?

　　同仁医院近视治疗中心的周跃华主任解释说 ，同仁医院的眼科级别比其他医院要高出 0.6倍 ，医院拥有耗资几千万元的 6台先进手术设备 ，而其他医院可能只有 2- 4台。这些项目的耗资再加上医院和医生的信誉度就构成了价格的差异。

　　相关链接

　　术前检查

　　1.询问病史 ，了解近几年的视力变化及治疗方法 ，有无与遗传有关的家庭角膜病史及角膜营养不良等 ;

　　2.检查远、近裸眼视力及矫正视力 ;

　　3.眼压测定、扩瞳验光、角膜测厚等。

　　手术有禁忌症限制

　　1.患有角膜炎症、眼底病变、青光眼、白内障、严重干眼症等 ;

　　2.患有糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、突发性心脏病、红斑狼疮、全身免疫系统疾病等 ;

　　3.孕期妇女 ;

　　4.裸视力和矫正视力差距很小者。

　　术前准备

　　1.检查前两周停戴隐形眼镜 ;

　　2.术前 3天起滴消炎眼药水 ，每日 4次 ，每次一滴 ;

　　3.手术当天禁用眼部化妆品 ;

　　4.手术前注意预防感冒。如手术当天有身体不适 ，应推迟手术。

　　术后注意

　　1.遵医嘱按时滴眼药 ;

　　2.遵医嘱定期来院复诊 ;

　　3.术后一个月不得揉眼、游泳 ，洗脸时要轻 ，不压眼球 ;

　　4.术后一个月少看书报和电视 ;

　　5.保持正常起居、饮食。

　　信报记者刘圆圆

　　各医院近视手术信息参考 :

　　1.同仁医院

　　手术时间 :周一至周五每天都可以做 ，需要提前预约

　　价格 : 8736元 /双眼

　　2.解放军 306医院

　　手术时间 :周一至周五每天都可以做 ，需要提前预约

　　价格 :ＰＲＫ手术——— 3600元 /双眼

　　ｌａｓｉｋ手术——— 6200元 /双眼

　　ｌａｓｅｋ手术——— 6200元 /双眼

　　ｓｕｐｅｒｌａｓｉｋ手术——— 1万元 /双眼

　　3.人民医院

　　手术时间 :周一至周五每天都可以做 ，需要提前预约

　　价格 : 6500元 /双眼

　　4.海军总医院

　　手术时间 :周二、周四全天

　　价格 :ｌａｓｉｋ手术——— 6500元 /双眼

　　5.友谊医院

　　手术时间 :周三全天

　　价格 :ｌａｓｉｋ手术——— 6300元 /双眼

　　6.北医三院

　　手术时间 :周三全天

　　价格 :ｌａｓｉｋ手术——— 7000元 /双眼

　　准激光分子近视眼手术流程表 :

　　1.术前检查 :

　　可一天完成 ，也可分两天完成。

　　2.术前预约 :

　　可根据自己时间预约手术 ，也可根据专家的出诊时间指定专家预约。

　　3.手术 :

　　用精密的微型角膜刀切下适当面积的角膜表层片 ;

　　对角膜表层下面的基质层进行激光切削塑形 ;

　　将角膜片复位。

　　4.戴眼罩 :

　　手术结束后稍适休息 10分钟左右 ，戴上保护眼睛、预防灰尘和感染的眼罩。

　　5.术后休息 :

　　手术后会有轻微的疼痛 ， 3- 4小时内最好卧床休息 ，不要用眼睛。

　　6.术后复查 :

　　手术后三天之内每天进行复查 ，而后在一个月内每周复查一次 ，之后每月复查。周复查和月复查都可以就近 ，无须到原手术医院进行复查。