西医法治疗血小板减少性紫癜的不足

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性俩种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

西医对血小板减少的治疗一般采取激素、丙球、切脾等办法，这些办法在血小板很低的情况下，能够快速使血小板上升，可以起到救急的作用。但是，有利必有弊，这种快速缓解症状的治疗方式，有着不可避免的弊端。通过广大血小板患者的亲身经历和我们多年的临床经验，总结出西医治疗血小板减少存在如下缺陷。

1、糖皮质激素因为价廉而成为血小板减少患者的首选激素药，它可降低毛细血管通透性，减少出血倾向，减低免疫反应，及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可获较快好转。但其副作用也很大，用药一段时间后会导致食欲增强，出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状；还可诱发和加重感染，引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等问题，严重者造成股骨头坏死、精神失常，对性功能也有一定的影响。如果儿童长期服用激素的话对其生长发育会造成很大影响。长期连续服用糖皮质激素的病人，如用药减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起多种不良反应。

2、血小板低于1万以下如果连续5天丙球冲击治疗，多数病人血小板数量可升至正常，但是丙球费用昂贵（2-3万/5天），且10-15天以后血小板还会回到原来的水平，不能解决根本问题。所以不到万不得以最好别用此药。

3、激素治疗无效者，可试用长春新碱静脉注射。每周一次，虽然用药后有的患者血小板可以上升，但是多数病人停药后又下降，疗效短暂，不能根治。

4 、对于严重出血患者，可紧急输入新鲜血小板，因正常血小板寿命一般3-7天，再者患者本身血小板抗体就高，输入别人的血小板后存活时间就更短了。花费2000来元只能解决临时问题。

5、脾脏切除。脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源，去除破坏血小板的主要部位，但是产生血小板抗体的场所不单是脾脏，其它脏器也可以产生少量的抗体。所以切脾的有效率只有40-60%，而复发率却很高，因此行脾切除时要慎重，不宜草率从事，一旦复发后治疗起来难度更大。再者，脾切除后免疫反应受损,免疫球蛋白与补体功能不足,影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱，有可能会并发多种其它疾病，得不偿失。