肥厚性心肌病治疗获突破

　　本报讯 (记者阎红 )辽宁省人民医院心内科主任李占全教授领导的课题组经过 6年的研究 ，采用经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病 ，取得显著临床效果。该课题日前获国家科技进步二等奖。

　　据介绍 ，肥厚性梗阻型心肌病主要病理改变为室间隔不均匀肥厚 ，形成左室流出道狭窄 ，导致左室流出道梗阻。临床表现为心绞痛、晕厥、心衰、猝死。该病内科药物治疗效果不好 ，手术治疗死亡率高。未经治疗或仅经药物治疗者 ，年死亡率达 1.7%～ 4% ，其中 50%为猝死。该课题组从 19 9 6年开展经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病患者 ，即利用导管技术 ，用球囊封闭向肥厚心肌供血的血管 (多数为第一间隔支动脉 ) ，并通过球囊中心腔向靶血管内推注无水酒精 1.5～ 5.0ｍｌ，造成消融性间隔心肌坏死 ，使肥厚的室间隔变薄丧失收缩能力 ，左心室流出道增宽 ，解除左室流出道梗阻 ，降低或消除左室流出道压力阶差 ，临床上可缓解心绞痛 ，改善心功能 ，减少猝死发生。

　　该课题组对 119名病人行经皮经腔间隔心肌消融术治疗 ，其中年龄最大 69岁 ，最小 1 5岁 ，无死亡病例 ，数量位居亚太地区之首。他们还在国际上首次通过动物试验证实 ，消融心肌梗死面积与酒精注射量成正比 ，而与酒精注射速度无关。