超声引导穿刺注药治愈肝血管瘤

　　52岁的女患者刘某两年前因肝区不适而行ＣＴ检查 ，结果发现肝右叶长了一个 9 2. 4× 80. 8×7 2. 4毫米大小的血管瘤。十分惧怕手术的她不久前来到黑龙江省鸡西市人民医院 ，接受超声引导下肝血管瘤穿刺注药的新技术。经过 4次治疗 ，“盘踞”在刘某肝脏上的巨大血管瘤彻底地消失了。

　　像刘某患有的肝海绵状血管瘤 ，在临床上约占肝脏良性肿瘤的 50%以上 ，女性多于男性。血管瘤瘤体较小时 ，多数患者无明显症状 ;而瘤体过大时 ，患者就会出现肝区不适感和胀痛感。巨大肝海绵状血管瘤可导致心功能不全或凝血机制障碍 ，甚至瘤体破裂出血而危及生命。目前针对本病多以手术治疗为主 ，但由于血管瘤体积大、生长部位靠近大血管 ，往往使手术范围受到一定限制 ;而介入栓塞硬化术创伤较大 ，且有学者认为血管瘤内有动静脉双重供血 ，仅做肝动脉栓塞 ，难以收到理想效果。

　　由此 ，鸡西市人民医院主任医师杨博等人反复进行临床实践 ，推出了超声引导下肝巨大血管瘤体内注药的新方法。他们根据Ｂ超、ＣＴ提供的瘤体部位 ，避开肝内较大的血管 ，用特殊型号的穿刺针通过导针刺入肿瘤内 ，将平阳霉素、地塞米松等药缓慢地注入血管瘤内 ，边注药边缓慢提针 ，并旋转针柄 ，使药物在不同层面上均匀分布。操作时 ，因在超声引导下用细针穿刺 ，使得入路准确、安全、损伤小、痛苦轻 ，患者易于接受。

　　到目前已有 10余例患者接受了此法的治疗 ，患者术后瘤体明显缩小或完全消失。平阳霉素属抗肿瘤药 ，具有抑制血管内皮细胞增生的作用 ，而肝脏海绵状血管瘤内有许多大小不等的血管腔隙 ，相互吻合形成血窦 ;窦壁衬以内皮细胞 ，平阳霉素注入后可在局部形成高浓度积聚 ，破坏血窦内皮 ，使血管内皮细胞迅速萎缩、退化 ，最终抑制血管瘤的发展 ，进而达到治愈的目的。