脑出血诊断要点及治疗

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。
[诊断要点]
一、病史
(一)发病多在50岁以上的高血压病人。
(二)常在活动中起病，诱因多为情绪激动和过度劳累。
二、症状
(一)发病急，绝大部分病人出现不同程度的意识障碍，伴头痛恶心呕吐。
(二)急性期有低热，外周血象白血球增高。
(三)脑脊液压力增高，含血。
(四)根据出血部位不同而有相应的神经系统症状和体征。
三、辅助检查
(一)三大常规。
(二)血糖，尿糖，尿素氮等。
(三)腰穿检查(有脑痛发生时禁止做)。
(四)头颅CT检查。
[治疗要点]
一、急性期
(一)防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者，据病情给予镇静和抗癫痫药。
(二)降血压 应保持在20-21．3／12一13．3kPa左右。
(三)降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝。
(四)防止合并症。
(五)必要时外科手术治疗。
二、恢复期
(一)神经营养药物。
(二)肢体功能锻炼。